短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）是由于局部腦或視網(wǎng)膜缺血引起的短暫性神經(jīng)功能缺損，臨床癥狀一般不超過1小時(shí)，最長(zhǎng)不超過24小時(shí)，且不遺留神經(jīng)功能缺損癥狀和體征。其癥狀根據(jù)缺血部位不同而有所差異，主要分為頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA和椎 - 基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA。

頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的癥狀較為多樣。常見的是對(duì)側(cè)單肢無力或輕偏癱，可伴有對(duì)側(cè)面部輕癱，這是由于大腦半球運(yùn)動(dòng)中樞缺血所致。感覺障礙也較為常見，表現(xiàn)為對(duì)側(cè)感覺異?；驕p退，患者可能會(huì)感覺肢體麻木、刺痛等。此外，還可能出現(xiàn)特征性癥狀，如眼動(dòng)脈交叉癱，即病變側(cè)單眼一過性黑矇或失明、對(duì)側(cè)偏癱及感覺障礙；以及Horner征交叉癱，病變側(cè)Horner征、對(duì)側(cè)偏癱。優(yōu)勢(shì)半球受累時(shí)可出現(xiàn)失語，患者可能表現(xiàn)為言語表達(dá)困難、理解障礙等。

椎 - 基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA的癥狀也有其特點(diǎn)。最常見的是眩暈、惡心、嘔吐，這與腦干、小腦等部位缺血影響平衡和前庭功能有關(guān)，但一般不伴有耳鳴。還可出現(xiàn)復(fù)視，即看東西有重影，這是由于眼外肌運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核或其神經(jīng)纖維缺血導(dǎo)致眼球運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)。共濟(jì)失調(diào)也較為常見，患者行走不穩(wěn)、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。另外，可能出現(xiàn)跌倒發(fā)作，表現(xiàn)為患者突然雙下肢無力而倒地，但意識(shí)清楚，可很快自行站起，這是腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)缺血的結(jié)果。吞咽困難、構(gòu)音障礙也是常見癥狀，提示舌咽、迷走神經(jīng)及舌下神經(jīng)缺血。

總之，短暫性腦缺血發(fā)作的癥狀復(fù)雜多樣，且發(fā)作具有短暫性、可逆性的特點(diǎn)。一旦出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，以預(yù)防腦梗死等嚴(yán)重后果的發(fā)生。