腹部觸診肝臟大小是中西醫(yī)內(nèi)科體格檢查中的重要內(nèi)容，以下為您詳細(xì)介紹檢查方法。

檢查前，患者需仰臥位，雙腿屈曲，使腹壁放松，檢查者站于患者右側(cè)。觸診肝臟大小常用單手觸診法和雙手觸診法。

單手觸診法時(shí)，檢查者將右手四指并攏，掌指關(guān)節(jié)伸直，與肋緣大致平行地放在右側(cè)腹部估計(jì)肝下緣的下方，隨患者呼氣時(shí)，手指壓向腹壁深部；吸氣時(shí)，手指緩慢抬起朝肋緣向上迎觸下移的肝緣。如此反復(fù)進(jìn)行，手指逐漸向肋緣移動(dòng)，直到觸及肝緣或肋緣為止。需在右鎖骨中線上及前正中線上分別觸診并測(cè)量肝緣與肋緣或劍突根部的距離，以厘米表示。

雙手觸診法，檢查者右手位置同單手觸診法，而用左手托住患者右腰部，拇指張開置于肋部，觸診時(shí)左手向上推，使肝下緣緊貼前腹壁下移，并限制右下胸?cái)U(kuò)張，以增加膈下移的幅度，這樣可以更易觸到肝緣。

在觸診過(guò)程中，要注意觸診的力度適中，避免用力過(guò)猛引起患者不適。同時(shí)，要注意鑒別正常肝臟與病理性增大的肝臟，正常成人肝臟一般在肋緣下觸不到，但腹壁松軟的瘦人，于深吸氣時(shí)可于肋弓下觸及肝下緣，在1cm以內(nèi)；在劍突下可觸及肝下緣，多在3cm以內(nèi)。若超出上述標(biāo)準(zhǔn)，可能提示肝臟存在病變，需結(jié)合患者的癥狀、體征及其他檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。