腦脊液檢查是一種重要的臨床檢查手段，對于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診斷、治療和病情監(jiān)測具有重要意義，其包含多個檢查項目，主要可分為一般性狀檢查、化學(xué)檢查、顯微鏡檢查、免疫學(xué)檢查、病原學(xué)檢查等幾大方面。

一般性狀檢查涵蓋顏色、透明度、凝固物和壓力等內(nèi)容。正常腦脊液是無色透明的，若出現(xiàn)紅色可能提示蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血；黃色可見于陳舊性出血、黃疸等情況；米湯樣渾濁常與化膿性腦膜炎相關(guān)。正常腦脊液不凝固，而化膿性腦膜炎時可能出現(xiàn)凝塊。通過腰椎穿刺測量腦脊液壓力，成人正常側(cè)臥位壓力為 70 - 180mmH?O，壓力變化可反映顱內(nèi)壓情況，如顱內(nèi)占位性病變、腦出血時壓力常升高。

化學(xué)檢查主要有蛋白質(zhì)、葡萄糖及氯化物測定。蛋白質(zhì)含量增加可見于腦部感染、腦出血、腦腫瘤等；腦脊液中葡萄糖含量約為血糖的 60%，降低常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎等；氯化物含量降低多見于結(jié)核性腦膜炎。

顯微鏡檢查包括細(xì)胞計數(shù)和分類。正常腦脊液中細(xì)胞數(shù)很少，主要為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞。細(xì)胞數(shù)增多常見于感染性疾病，如化膿性腦膜炎時以中性粒細(xì)胞為主，結(jié)核性腦膜炎時淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞可同時存在，病毒性腦膜炎則以淋巴細(xì)胞為主。

免疫學(xué)檢查如免疫球蛋白測定，IgG 升高常見于多發(fā)性硬化、亞急性硬化性全腦炎等；IgA 升高可見于各種腦膜炎及腦血管疾病。此外，還可檢測特異性抗體，輔助診斷某些神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。

病原學(xué)檢查可通過涂片、培養(yǎng)等方法查找病原菌。涂片染色可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌、真菌等，培養(yǎng)可明確病原菌種類并進(jìn)行藥敏試驗，為臨床用藥提供依據(jù)，對于細(xì)菌性腦膜炎、真菌性腦膜炎等的診斷和治療至關(guān)重要。