急性CO中毒有啥表現(xiàn)?
急性CO中毒的表現(xiàn)根據(jù)中毒程度不同而有所差異,一般可分為輕度、中度和重度三個階段。
輕度中毒時,血液中碳氧血紅蛋白濃度為10% - 20%?;颊邥霈F(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、心悸、四肢無力等癥狀。部分患者可能有短暫的暈厥。此時如果能及時脫離中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣,癥狀可迅速緩解,一般不留后遺癥。
中度中毒時,血液中碳氧血紅蛋白濃度為30% - 40%?;颊呱鲜霭Y狀會加重,可出現(xiàn)面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色、多汗、心率加快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、淺至中度昏迷等表現(xiàn)。對疼痛刺激可有反應,瞳孔對光反射和角膜反射可存在,腱反射減弱,呼吸、血壓和脈搏可有改變。經(jīng)過積極治療,患者可在數(shù)日內(nèi)恢復正常,一般無明顯并發(fā)癥。
重度中毒時,血液中碳氧血紅蛋白濃度大于50%?;颊邥萑肷罨杳裕鞣N反射消失,可呈去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。常有腦水腫而伴有驚厥、呼吸抑制;可有休克和嚴重的心肌損害,出現(xiàn)心律失常,偶可發(fā)生心肌梗死;有時并發(fā)肺水腫、上消化道出血、腦局灶性損害,如錐體系或錐體外系損害體征。皮膚可出現(xiàn)大水皰和紅腫,多見于昏迷時肢體受壓迫的部位。該部位肌肉血液供應受壓可導致壓迫性肌肉壞死,壞死肌肉釋放的肌球蛋白可引起急性腎小管壞死和腎衰竭。重度中毒患者死亡率高,存活者多有不同程度的后遺癥,如癡呆、記憶力減退、肢體癱瘓等。
此外,急性CO中毒患者在意識障礙恢復后,經(jīng)過約2 - 60天的“假愈期”,還可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病,表現(xiàn)為精神意識障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害、大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙等。
輕度中毒時,血液中碳氧血紅蛋白濃度為10% - 20%?;颊邥霈F(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、眼花、惡心、嘔吐、心悸、四肢無力等癥狀。部分患者可能有短暫的暈厥。此時如果能及時脫離中毒環(huán)境,吸入新鮮空氣,癥狀可迅速緩解,一般不留后遺癥。
中度中毒時,血液中碳氧血紅蛋白濃度為30% - 40%?;颊呱鲜霭Y狀會加重,可出現(xiàn)面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色、多汗、心率加快、煩躁、步態(tài)不穩(wěn)、淺至中度昏迷等表現(xiàn)。對疼痛刺激可有反應,瞳孔對光反射和角膜反射可存在,腱反射減弱,呼吸、血壓和脈搏可有改變。經(jīng)過積極治療,患者可在數(shù)日內(nèi)恢復正常,一般無明顯并發(fā)癥。
重度中毒時,血液中碳氧血紅蛋白濃度大于50%?;颊邥萑肷罨杳裕鞣N反射消失,可呈去大腦皮質(zhì)狀態(tài)。常有腦水腫而伴有驚厥、呼吸抑制;可有休克和嚴重的心肌損害,出現(xiàn)心律失常,偶可發(fā)生心肌梗死;有時并發(fā)肺水腫、上消化道出血、腦局灶性損害,如錐體系或錐體外系損害體征。皮膚可出現(xiàn)大水皰和紅腫,多見于昏迷時肢體受壓迫的部位。該部位肌肉血液供應受壓可導致壓迫性肌肉壞死,壞死肌肉釋放的肌球蛋白可引起急性腎小管壞死和腎衰竭。重度中毒患者死亡率高,存活者多有不同程度的后遺癥,如癡呆、記憶力減退、肢體癱瘓等。
此外,急性CO中毒患者在意識障礙恢復后,經(jīng)過約2 - 60天的“假愈期”,還可能出現(xiàn)遲發(fā)性腦病,表現(xiàn)為精神意識障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害、大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙等。

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