營分證和血分證都是溫病辨證中的重要階段，二者存在多方面的區(qū)別。

從概念上來說，營分證是溫病邪熱內(nèi)陷，營陰受損，心神被擾所表現(xiàn)的證候，是溫?zé)岵“l(fā)展過程中較為深重的階段；血分證則是溫病邪熱深入血分，熱盛動(dòng)血、耗血，擾神傷陰所表現(xiàn)的證候，是溫病發(fā)展過程中的極期和后期階段，病情更為嚴(yán)重。

在臨床表現(xiàn)上，營分證以營陰受損和心神被擾為主要特征。患者身熱夜甚，口干不甚渴飲，心煩不寐，時(shí)有譫語，斑疹隱隱，舌質(zhì)紅絳，脈細(xì)數(shù)。身熱夜甚是因?yàn)闋I分屬陰，夜間陽氣內(nèi)歸營陰，與邪熱相搏，故發(fā)熱更甚；口干不甚渴飲是因邪熱蒸騰營陰上潮于口；心煩不寐、時(shí)有譫語是熱擾心神所致；斑疹隱隱為熱入營分，灼傷血絡(luò)，血溢脈外之象。

血分證的臨床表現(xiàn)更為復(fù)雜和嚴(yán)重。血分證可分為血分實(shí)熱證和血分虛熱證。血分實(shí)熱證以動(dòng)血、動(dòng)風(fēng)、耗陰為特征，表現(xiàn)為身熱夜甚，躁擾不寧，甚或昏狂譫妄，斑疹顯露、色紫黑，吐血、衄血、便血、尿血，舌質(zhì)深絳，脈細(xì)數(shù)；還可見抽搐、頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張、目睛上視等肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)癥狀。血分虛熱證則是在血分實(shí)熱證的基礎(chǔ)上，邪熱久羈，耗傷真陰，出現(xiàn)持續(xù)低熱，暮熱早涼，五心煩熱，口干咽燥，神倦耳聾，形瘦，舌絳少苔，脈虛細(xì)等癥狀。

在治療原則上，營分證治以清營解毒，透熱養(yǎng)陰，代表方劑如清營湯；血分實(shí)熱證治以涼血散血，代表方劑如犀角地黃湯，動(dòng)風(fēng)者則需涼肝息風(fēng)，方用羚角鉤藤湯；血分虛熱證治以滋陰透熱，方如青蒿鱉甲湯。

總之，營分證和血分證在概念、臨床表現(xiàn)、治療原則等方面都