西醫(yī)治療胸痛需要根據(jù)不同的病因選擇合適的藥物，以下是一些常見病因及對應(yīng)的治療藥物。

對于冠心病心絞痛引起的胸痛，常用藥物包括硝酸酯類藥物，如硝酸甘油，它可以擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠脈血流量，同時擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，降低心臟前后負(fù)荷，從而緩解心絞痛癥狀。一般發(fā)作時舌下含服，能快速起效。β - 受體阻滯劑，如美托洛爾，可減慢心率、降低心肌耗氧量，減少心絞痛發(fā)作次數(shù)，提高患者運動耐量。鈣通道阻滯劑，像硝苯地平，能抑制心肌收縮，減少心肌耗氧，擴(kuò)張冠狀動脈，解除冠狀動脈痙攣，改善心內(nèi)膜下心肌的供血。

如果是胸膜炎導(dǎo)致的胸痛，若為結(jié)核性胸膜炎，需要使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，進(jìn)行規(guī)范的抗結(jié)核治療。同時，若疼痛較為明顯，可適當(dāng)使用非甾體類抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林等，以減輕炎癥反應(yīng)和緩解疼痛。

對于肋軟骨炎引起的胸痛，非甾體類抗炎藥也是常用的治療藥物，它們可以抑制前列腺素的合成，起到抗炎、止痛的作用。此外，糖皮質(zhì)激素，如潑尼松，在病情嚴(yán)重、非甾體類抗炎藥治療效果不佳時可考慮使用，能快速減輕炎癥和疼痛。

對于心臟神經(jīng)官能癥導(dǎo)致的胸痛，主要以心理治療為主，但也可適當(dāng)使用一些調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物，如谷維素，以及抗焦慮、抗抑郁藥物，如帕羅西汀、舍曲林等，以緩解患者的精神癥狀和胸痛不適。

總之，西醫(yī)治療胸痛需明確病因，針對不同病因選擇合理的藥物進(jìn)行治療。