一般檢查中皮膚評估要點(diǎn)主要包括以下幾個方面。

首先是顏色，皮膚顏色的改變具有重要的臨床意義。蒼白常見于貧血、休克等，主要是由于血紅蛋白減少或末梢血管痙攣、充盈不足所致；發(fā)紅可因發(fā)熱性疾病，如肺炎等，也可見于阿托品中毒等情況，是因?yàn)槊?xì)血管擴(kuò)張充血、血流加速等引起；發(fā)紺主要是血液中還原血紅蛋白增多，常見于心肺疾病導(dǎo)致的缺氧，典型表現(xiàn)為口唇、甲床等部位呈現(xiàn)青紫色；黃染多見于黃疸，可能是由于肝膽疾病，如肝炎、膽囊炎等導(dǎo)致膽紅素代謝異常，使血液中膽紅素水平升高，從而引起皮膚、鞏膜發(fā)黃；色素沉著常見于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等疾病，在身體的暴露部位、摩擦部位等出現(xiàn)色素加深。

其次是濕度，皮膚濕度與汗腺分泌功能有關(guān)。多汗可見于發(fā)熱性疾病的退熱期、甲狀腺功能亢進(jìn)等，是因?yàn)闄C(jī)體代謝增強(qiáng)、交感神經(jīng)興奮；盜汗常見于結(jié)核病，多在夜間睡眠時出汗；少汗或無汗則可能是由于維生素A缺乏、硬皮病等，影響了汗腺的功能。

再者是彈性，皮膚彈性與年齡、營養(yǎng)狀態(tài)、皮下脂肪及組織間隙所含液體量有關(guān)。檢查時常選擇手背或上臂內(nèi)側(cè)部位，用拇指和示指將皮膚捏起，正常人松手后皮膚能迅速恢復(fù)原狀。彈性減退常見于老年人、嚴(yán)重脫水等，表現(xiàn)為皮膚恢復(fù)原狀緩慢。

另外，皮疹也是重要的評估內(nèi)容。皮疹的種類繁多，如斑疹，只是局部皮膚發(fā)紅，一般不隆起皮面，見于斑疹傷寒等；丘疹除局部顏色改變外，還隆起皮面，如藥物疹等；玫瑰疹為一種鮮紅色圓形斑疹，直徑2 - 3mm，多見于傷寒；蕁麻疹為稍隆起皮面的蒼白色或紅色的局限性水腫，常伴瘙癢，多見于各種過敏反應(yīng)。

還有脫屑，正常皮膚表層不斷角化和更新，可有少量脫屑，但在某些疾病時可出現(xiàn)大量脫屑，如銀屑病可見片狀銀白色脫屑。

瘢痕是皮膚外傷或病變愈合后結(jié)締組織增生形成的，可提示既往的手術(shù)、外傷等情況。

毛發(fā)的評估也不能忽視，毛發(fā)的多少、分布及色澤等有一定的臨床意義。毛發(fā)增多可見于庫欣綜合征等，與雄激素分泌增多有關(guān)；毛發(fā)脫落常見于