外周神經(jīng)藥作用機(jī)制是啥?
外周神經(jīng)藥主要包括傳出神經(jīng)藥和傳入神經(jīng)藥,它們作用機(jī)制各有特點(diǎn)。
傳出神經(jīng)藥方面,根據(jù)其作用機(jī)制可分為作用于受體的藥物和影響遞質(zhì)的藥物。作用于受體的藥物能與受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)。激動(dòng)藥能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體,產(chǎn)生與遞質(zhì)相似的作用。比如腎上腺素能激動(dòng)藥,它能與腎上腺素受體結(jié)合,產(chǎn)生如心臟興奮、血管收縮、血壓升高等一系列生理效應(yīng),這是因?yàn)樗M了去甲腎上腺素等遞質(zhì)的作用。而拮抗藥則與受體結(jié)合后不產(chǎn)生或較少產(chǎn)生效應(yīng),反而妨礙遞質(zhì)或激動(dòng)藥與受體的結(jié)合,產(chǎn)生相反的效應(yīng)。例如普萘洛爾是β受體拮抗藥,能阻斷心臟上的β受體,使心率減慢、心肌收縮力減弱等。
影響遞質(zhì)的藥物可以從多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。影響遞質(zhì)生物合成的藥物,如α - 甲基酪氨酸可抑制去甲腎上腺素的合成。影響遞質(zhì)釋放的藥物,如麻黃堿除了直接激動(dòng)腎上腺素受體外,還能促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放。影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存的藥物,如利血平能抑制囊泡對(duì)去甲腎上腺素的攝取,使囊泡內(nèi)遞質(zhì)逐漸減少以至耗竭。影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)化的藥物,如膽堿酯酶抑制藥能抑制膽堿酯酶的活性,使乙酰膽堿水解減少,從而發(fā)揮擬膽堿作用。
傳入神經(jīng)藥主要是局部麻醉藥,其作用機(jī)制是通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜,降低細(xì)胞膜對(duì)Na?的通透性,使Na?內(nèi)流受到抑制,從而阻滯神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo),產(chǎn)生局部麻醉作用。不同類型的外周神經(jīng)藥通過上述不同的作用機(jī)制,在臨床上發(fā)揮著各自的治療作用。
傳出神經(jīng)藥方面,根據(jù)其作用機(jī)制可分為作用于受體的藥物和影響遞質(zhì)的藥物。作用于受體的藥物能與受體結(jié)合產(chǎn)生效應(yīng)。激動(dòng)藥能與受體結(jié)合并激動(dòng)受體,產(chǎn)生與遞質(zhì)相似的作用。比如腎上腺素能激動(dòng)藥,它能與腎上腺素受體結(jié)合,產(chǎn)生如心臟興奮、血管收縮、血壓升高等一系列生理效應(yīng),這是因?yàn)樗M了去甲腎上腺素等遞質(zhì)的作用。而拮抗藥則與受體結(jié)合后不產(chǎn)生或較少產(chǎn)生效應(yīng),反而妨礙遞質(zhì)或激動(dòng)藥與受體的結(jié)合,產(chǎn)生相反的效應(yīng)。例如普萘洛爾是β受體拮抗藥,能阻斷心臟上的β受體,使心率減慢、心肌收縮力減弱等。
影響遞質(zhì)的藥物可以從多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。影響遞質(zhì)生物合成的藥物,如α - 甲基酪氨酸可抑制去甲腎上腺素的合成。影響遞質(zhì)釋放的藥物,如麻黃堿除了直接激動(dòng)腎上腺素受體外,還能促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放。影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)和貯存的藥物,如利血平能抑制囊泡對(duì)去甲腎上腺素的攝取,使囊泡內(nèi)遞質(zhì)逐漸減少以至耗竭。影響遞質(zhì)轉(zhuǎn)化的藥物,如膽堿酯酶抑制藥能抑制膽堿酯酶的活性,使乙酰膽堿水解減少,從而發(fā)揮擬膽堿作用。
傳入神經(jīng)藥主要是局部麻醉藥,其作用機(jī)制是通過穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜,降低細(xì)胞膜對(duì)Na?的通透性,使Na?內(nèi)流受到抑制,從而阻滯神經(jīng)沖動(dòng)的產(chǎn)生和傳導(dǎo),產(chǎn)生局部麻醉作用。不同類型的外周神經(jīng)藥通過上述不同的作用機(jī)制,在臨床上發(fā)揮著各自的治療作用。

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