觸診的方法有哪些要點?
觸診是醫(yī)生通過手的感覺來感知患者身體各部位的物理特征,以輔助診斷疾病的重要檢查方法,其要點包含多種觸診方法及相應(yīng)注意事項。
淺部觸診法是用一手輕輕放在被檢查部位,利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)同動作,輕柔地進行滑動觸摸。其要點在于動作要輕,主要用于檢查體表淺在病變、關(guān)節(jié)、軟組織,以及淺部的動脈、靜脈、神經(jīng)、陰囊和精索等。檢查時要注意被檢查部位有無壓痛、抵抗感、搏動、包塊等。
深部觸診法又分為深部滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法和沖擊觸診法。深部滑行觸診法檢查時囑患者張口平靜呼吸,醫(yī)生以并攏的二、三、四指末端逐漸觸向腹腔的臟器或包塊,在被觸及的臟器或包塊上作上下、左右的滑動觸摸。適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。雙手觸診法是將左手置于被檢查臟器或包塊的后部,并將被檢查部位向右手方向推動,使被檢查臟器或包塊更接近于體表,有利于右手觸診。常用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查。深壓觸診法是以一個或兩個手指逐漸深壓以探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點,如闌尾壓痛點、膽囊壓痛點等。沖擊觸診法一般用右手并攏的示、中、環(huán)三個手指,取70° - 90°角,置于腹壁相應(yīng)部位,作數(shù)次急速而較有力的沖擊動作。當有大量腹水而肝、脾難以觸及時,此方法可協(xié)助觸診。
觸診時醫(yī)生要修剪指甲,溫暖雙手,避免引起患者不適。同時要密切觀察患者的表情,手法由輕到重、由淺入深,一般自健康部位開始,逐漸移向病變區(qū)域。觸診過程中要注意與患者溝通,以取得患者的配合,確保檢查結(jié)果的準確性。
淺部觸診法是用一手輕輕放在被檢查部位,利用掌指關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)的協(xié)同動作,輕柔地進行滑動觸摸。其要點在于動作要輕,主要用于檢查體表淺在病變、關(guān)節(jié)、軟組織,以及淺部的動脈、靜脈、神經(jīng)、陰囊和精索等。檢查時要注意被檢查部位有無壓痛、抵抗感、搏動、包塊等。
深部觸診法又分為深部滑行觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法和沖擊觸診法。深部滑行觸診法檢查時囑患者張口平靜呼吸,醫(yī)生以并攏的二、三、四指末端逐漸觸向腹腔的臟器或包塊,在被觸及的臟器或包塊上作上下、左右的滑動觸摸。適用于腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。雙手觸診法是將左手置于被檢查臟器或包塊的后部,并將被檢查部位向右手方向推動,使被檢查臟器或包塊更接近于體表,有利于右手觸診。常用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查。深壓觸診法是以一個或兩個手指逐漸深壓以探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點,如闌尾壓痛點、膽囊壓痛點等。沖擊觸診法一般用右手并攏的示、中、環(huán)三個手指,取70° - 90°角,置于腹壁相應(yīng)部位,作數(shù)次急速而較有力的沖擊動作。當有大量腹水而肝、脾難以觸及時,此方法可協(xié)助觸診。
觸診時醫(yī)生要修剪指甲,溫暖雙手,避免引起患者不適。同時要密切觀察患者的表情,手法由輕到重、由淺入深,一般自健康部位開始,逐漸移向病變區(qū)域。觸診過程中要注意與患者溝通,以取得患者的配合,確保檢查結(jié)果的準確性。

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