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肝功能酶學檢查指標有啥?

2026-01-02 13:48 來源:正保醫(yī)學教育網(wǎng)
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肝功能酶學檢查指標是評估肝臟功能的重要依據(jù),常見的指標及其臨床意義如下:

丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)和天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST):ALT主要存在于肝細胞漿內(nèi),AST主要存在于肝細胞線粒體中。當肝細胞受損時,ALT首先進入血液,血清中ALT升高往往提示肝細胞有損傷,是診斷肝細胞實質(zhì)損害的主要項目。一般來說,ALT升高的幅度越大,肝細胞受損越嚴重。而AST升高的意義與ALT類似,但如果AST升高幅度超過ALT,可能提示肝細胞損傷較為嚴重,或者是慢性化的表現(xiàn),常見于肝硬化等疾病。

堿性磷酸酶(ALP): ALP主要來自肝臟和骨骼,在肝臟中主要分布于肝細胞的血竇側(cè)和毛細膽管側(cè)的微絨毛上。兒童生長發(fā)育期、妊娠中晚期可出現(xiàn)生理性增高。病理性增高常見于肝內(nèi)外膽管阻塞性疾病,如膽結(jié)石、膽管癌等,因為膽汁排泄受阻,可導致ALP反流入血,使其水平升高;也可見于肝癌、肝炎等肝臟疾病。

γ -谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT):GGT在肝臟中主要存在于肝細胞漿和肝內(nèi)膽管上皮中。酗酒會導致GGT升高,是酒精性肝病的敏感指標。在阻塞性黃疸、肝癌、急性肝炎、慢性肝炎活動期等情況下,GGT也會升高。特別是在肝癌時,由于癌細胞產(chǎn)生GGT增多,同時癌組織本身或周圍炎癥刺激也可使肝細胞膜的通透性增加,導致血清GGT顯著升高。

乳酸脫氫酶(LDH):LDH廣泛存在于人體各組織中,肝臟是含LDH豐富的器官之一。當肝臟發(fā)生病變時,如急性肝炎、肝硬化、肝癌等,LDH可釋放入血,導致血清LDH活性升高。不過LDH特異性較差,其升高還可見于心肌梗死、惡性腫瘤、貧血等多種疾病。

這些肝功能酶學檢查指標相互配合、綜合分析,對于肝臟疾病的診斷、病情監(jiān)測和預后評估都具有重要意義。

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