西醫(yī)治療糖尿病的藥物種類繁多，主要分為口服降糖藥和注射類藥物。

口服降糖藥方面，磺脲類藥物是常用的一類，如格列本脲、格列齊特等。這類藥物主要通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素來降低血糖，適用于胰島功能尚存的2型糖尿病患者，但可能會導(dǎo)致低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。雙胍類藥物以二甲雙胍為代表，它能增加外周組織對葡萄糖的攝取和利用，抑制肝糖原異生及糖原分解，降低肝糖輸出，還可以改善胰島素抵抗。二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線用藥，尤其適用于肥胖或超重患者，可能會有胃腸道不適等副作用。

α - 葡萄糖苷酶抑制劑，如阿卡波糖、伏格列波糖，通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收而降低餐后血糖，適用于以碳水化合物為主要食物成分和餐后血糖升高的患者，常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)，如腹脹、腹瀉等。噻唑烷二酮類藥物，如羅格列酮、吡格列酮，主要作用是增加靶組織對胰島素作用的敏感性，減輕胰島素抵抗，可單獨或與其他降糖藥物合用治療2型糖尿病，但可能會引起水鈉潴留、體重增加等問題。

注射類藥物中，胰島素是最常見的。胰島素根據(jù)作用時間可分為短效、中效、長效和預(yù)混胰島素。它適用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、高血糖高滲狀態(tài)等，使用時需注意低血糖、體重增加等不良反應(yīng)。此外，還有胰高血糖素樣肽 - 1（GLP - 1）受體激動劑，如利拉魯肽、司美格魯肽等，能促進胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延緩胃排空等，從而降低血糖，同時還可能有減輕體重的作用，但可能會引起胃腸道不適等癥狀。二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）抑制劑，如西格列汀、沙格列汀等，通過抑制DPP - 4活性，減少GLP - 1的降解，提高內(nèi)源性GLP - 1水平，進而發(fā)揮降糖作用，安全性和耐受性較好。鈉 - 葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT - 2）抑制劑，如達格列凈、恩格列凈等，通過抑制腎臟對葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄來降低血糖，還可能