問二便應關(guān)注以下多個方面。

首先是大小便的次數(shù)。對于大便而言，正常情況下每日1 - 2次或1 - 2日排便一次，若排便次數(shù)增多，如每日3次以上且糞便稀薄，可能是泄瀉，多由脾胃虛弱、濕熱內(nèi)蘊等原因引起；若排便次數(shù)減少，如每周少于3次，則可能是便秘，可因胃腸積熱、氣機郁滯、陰寒凝滯等因素導致。對于小便，正常成人日間排尿3 - 5次，夜間0 - 1次，排尿次數(shù)明顯增多可能是消渴、淋證等疾病，常見于下焦?jié)駸?、腎氣虛等情況；排尿次數(shù)減少可能與水腫、癃閉等有關(guān)，多由肺失宣降、脾失運化、腎失氣化等導致。

其次是大小便的量。大便量的異常也有重要意義，若大便量少且干結(jié)，多與腸道津虧、傳導無力有關(guān)；若大便量多且質(zhì)地稀溏，可能是脾胃運化失常，水谷不化。小便量方面，尿量增多可能是消渴病，因腎陰虧虛、腎氣不固，不能約束尿液；尿量減少可能是水腫病初期，與肺、脾、腎三臟功能失調(diào)，水液代謝障礙有關(guān)。

再者是大小便的質(zhì)地。大便質(zhì)地應關(guān)注是否干結(jié)、溏薄、完谷不化等。干結(jié)多為熱結(jié)腸道或陰虛腸燥；溏薄常見于脾胃虛寒、濕邪困脾；完谷不化則提示脾胃陽虛、腐熟運化功能減弱。小便質(zhì)地若渾濁如米泔水，可能是膏淋，多由濕熱下注、腎失封藏所致；若小便中有砂石，為石淋，與濕熱蘊結(jié)、煎熬尿液成石有關(guān)。

另外，大小便的顏色也需留意。大便顏色正常為黃褐色，若出現(xiàn)黑色柏油樣便，可能是上消化道出血；若為鮮紅色血便，可能是痔瘡、肛裂或腸道下段出血。小便顏色正常為淡黃色，若顏色深黃如濃茶，可能是肝膽濕熱；若出現(xiàn)血尿，可能與熱傷血絡(luò)、脾腎不固等有關(guān)。

最后，還要關(guān)注大小便時的伴隨癥狀。大便時伴有腹痛、里急后重等，可能是痢疾；小便時出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，多為淋證。同時，詢問患者的排便習慣改變、是否有