問診是中西醫(yī)內科診斷過程中的重要環(huán)節(jié)，需要遵循一定的方法以獲取準確、全面的信息，為后續(xù)的診斷和治療提供依據。以下是問診需遵循的方法：

首先是一般項目詢問。詳細了解患者的姓名、年齡、性別、職業(yè)、婚育等信息。不同年齡段、性別和職業(yè)可能面臨不同的健康問題，例如老年人可能多有慢性疾病，某些職業(yè)可能存在職業(yè)病風險。婚育情況對于女性患者的診斷尤為重要，月經、妊娠、分娩等情況都可能與疾病相關。

其次是主訴詢問。主訴是患者最痛苦、最主要的癥狀或體征及持續(xù)時間，這是問診的核心。醫(yī)生要引導患者清晰準確地描述，抓住關鍵問題，比如患者說“肚子疼”，醫(yī)生要進一步詢問疼痛的具體部位、性質（刺痛、脹痛、隱痛等）、程度、發(fā)作頻率等。

現病史的詢問也至關重要。要了解疾病的發(fā)生、發(fā)展和診療經過，包括起病的緩急、病情的變化、是否接受過治療及治療效果等。例如，患者感冒后咳嗽一直未愈，醫(yī)生要詢問是否用過藥物治療，用了什么藥，癥狀有無改善等。

既往史方面，要了解患者過去的健康狀況，是否患過其他疾病，如是否有高血壓、糖尿病等慢性病史，有無手術、外傷史等。這些信息有助于判斷當前疾病與既往疾病之間的關聯。

個人史詢問涵蓋生活習慣、飲食偏好、情志狀態(tài)、煙酒嗜好等。不良的生活習慣和情志因素可能是疾病發(fā)生的誘因，如長期熬夜、過度飲酒等都可能影響身體健康。

家族史詢問主要了解患者家族中是否有類似疾病的發(fā)生，某些疾病具有遺傳傾向，如遺傳性高血壓、糖尿病等，了解家族史有助于評估患者的患病風險。

在整個問診過程中，醫(yī)生要注意語言通俗易懂，避免使用過于專業(yè)的術語，同時要耐心傾聽患者的敘述，給予患者充分的表達機會，建立良好的醫(yī)患溝通關系，以確保獲取準確、完整的信息。