高鉀血癥是指血清鉀濃度高于5.5mmol/L的一種病理生理狀態(tài)，其常見(jiàn)病因主要有以下幾方面。

鉀攝入過(guò)多是導(dǎo)致高鉀血癥的一個(gè)原因。在日常生活中，如果短時(shí)間內(nèi)攝入大量含鉀豐富的食物，如香蕉、橙子等，尤其是在腎功能不全、鉀排泄受限的情況下，就容易導(dǎo)致鉀在體內(nèi)蓄積。另外，靜脈補(bǔ)鉀過(guò)多、過(guò)快，或者輸入大量庫(kù)存血也會(huì)使鉀的攝入量明顯增加，從而引發(fā)高鉀血癥。

鉀排出減少是高鉀血癥常見(jiàn)且重要的病因。腎臟是排鉀的主要器官，當(dāng)腎功能減退時(shí)，如急性腎衰竭少尿期、慢性腎衰竭晚期等，腎臟排鉀能力顯著下降，鉀不能正常排出體外，會(huì)在體內(nèi)逐漸積聚。鹽皮質(zhì)激素缺乏也會(huì)影響腎臟對(duì)鉀的排泄，像原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、低腎素性低醛固酮癥等疾病，會(huì)導(dǎo)致醛固酮分泌減少，腎小管對(duì)鉀的分泌減少，進(jìn)而引起血鉀升高。

細(xì)胞內(nèi)鉀外移增加同樣可導(dǎo)致高鉀血癥。在組織損傷的情況下，如嚴(yán)重創(chuàng)傷、擠壓綜合征、大面積燒傷等，細(xì)胞大量破壞，細(xì)胞內(nèi)的鉀會(huì)大量釋放到細(xì)胞外液中。代謝性酸中毒時(shí)，細(xì)胞外液氫離子濃度增加，氫離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，為了維持電荷平衡，細(xì)胞內(nèi)的鉀離子會(huì)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外。此外，高鉀性周期性麻痹等疾病也會(huì)使細(xì)胞內(nèi)鉀異常轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外，導(dǎo)致血鉀升高。

綜上所述，高鉀血癥的病因較為復(fù)雜，在臨床工作中需要仔細(xì)評(píng)估患者的情況，準(zhǔn)確判斷病因，以便采取有效的治療措施。