高鉀血癥是一種嚴重的電解質(zhì)紊亂，可能導(dǎo)致心律失常甚至心臟驟停等危及生命的情況，需要緊急采取以下治療措施。

首先是對抗心律失常，鈣劑能直接對抗高鉀對心肌的毒性作用。常用10%葡萄糖酸鈣10 - 20ml，在5 - 10分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射，若效果不好，可在10 - 15分鐘后重復(fù)一次。因為鈣可使心肌細胞膜閾電位上移，使靜息電位與閾電位間的距離增加，心肌興奮性趨于穩(wěn)定。

然后是降低血鉀水平?？梢允褂锰妓釟溻c溶液，一般用5%碳酸氫鈉溶液100 - 200ml靜脈快速滴入。其作用機制是一方面造成細胞外液暫時性堿中毒，使鉀離子進入細胞內(nèi)；另一方面增加腎小管中鈉鉀交換，使鉀排出增多，同時還能擴充細胞外液容量，稀釋血鉀濃度。

還可以使用葡萄糖和胰島素，一般用25% - 50%葡萄糖溶液100 - 200ml，每5g糖加入正規(guī)胰島素1U靜脈滴注。胰島素可以促進細胞對葡萄糖的攝取和利用，同時也促使鉀離子進入細胞內(nèi)，從而降低血鉀。

另外，排鉀利尿劑的使用也很重要，如呋塞米等，通過增加腎臟對鉀的排泄來降低血鉀。如果上述方法效果不佳，還可采用透析治療，包括血液透析和腹膜透析，能有效快速地降低血鉀水平。

同時，要積極去除引起高鉀血癥的病因，如停止使用含鉀藥物、糾正組織缺氧、酸中毒等情況，以防止血鉀進一步升高。在治療過程中，需密切監(jiān)測血鉀、心電圖等指標(biāo)，評估治療效果并及時調(diào)整治療方案。