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望五官重點觀察什么?

2025-12-20 18:59 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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望五官是中醫(yī)望診的重要內(nèi)容,主要觀察目、耳、鼻、口與唇、齒齦及咽喉等部位,重點觀察以下方面:

望目時,眼睛與五臟六腑聯(lián)系密切,重點觀察眼神,眼神明亮靈活、精彩內(nèi)含是精氣充足、臟腑功能良好的表現(xiàn);若眼神晦暗、目光呆滯則提示精氣虧虛、病情較重。還要觀察眼睛的色澤,白睛發(fā)紅多屬肺經(jīng)有熱;黃染常見于黃疸病,與肝膽病變有關(guān)。此外,眼瞼浮腫可能是水腫病的初起表現(xiàn);眼球突出可能是肺脹或癭病等。

望耳時,重點觀察耳部的色澤和形態(tài)。耳部色澤紅潤是氣血充足的正常表現(xiàn);耳部色淡多為氣血虧虛;耳輪干枯焦黑,多屬腎精虧耗。從形態(tài)上看,耳厚大是腎氣充足的表現(xiàn);耳薄小則多為先天腎氣不足。耳部紅腫疼痛多為肝膽濕熱上蒸或熱毒蘊結(jié);耳部生膿可能是膿耳,與肝膽濕熱有關(guān)。

望鼻時,注意觀察鼻的色澤和形態(tài)以及鼻內(nèi)分泌物。鼻色紅黃明潤為正常;鼻頭色赤多屬肺脾有熱;鼻頭色白多為氣血虧虛。鼻流清涕多屬風(fēng)寒;流黃涕多屬風(fēng)熱。鼻內(nèi)紅腫熱痛多為肺經(jīng)風(fēng)熱壅盛;鼻柱潰陷常見于梅毒或麻風(fēng)病。

望口與唇時,重點觀察口唇的色澤、潤燥和形態(tài)。唇色紅潤是氣血充足的表現(xiàn);唇色淡白多為血虛;唇色深紅多為熱盛;口唇青紫多為血瘀??诖礁稍锲鹌ざ酁榻蛞簱p傷;口唇糜爛多為脾胃積熱上蒸??诮橇飨?,小兒多屬脾虛濕盛,成人則可能是中風(fēng)后遺癥等。

望齒齦及咽喉時,牙齒干燥如枯骨多為腎陰枯竭;牙齦紅腫疼痛多為胃火上炎。咽喉紅腫疼痛,吞咽或咳嗽時加重,多為肺胃熱盛;咽部有灰白色假膜,擦之不去,重擦出血,很快復(fù)生,多為白喉。

通過對望五官這些重點內(nèi)容的觀察,可以初步判斷人體臟腑的功能狀態(tài)和病情的輕重緩急,為中醫(yī)的診斷和治療提供重要依據(jù)。

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