在中西醫(yī)內(nèi)科主治醫(yī)師的臨床工作中，疼痛部位不同的辨證是診斷疾病的重要環(huán)節(jié)，不同部位的疼痛往往提示著不同的臟腑經(jīng)絡(luò)病變，以下從幾個常見部位進行分析。

首先是頭痛，頭為諸陽之會，清陽之府，又為髓海所在。根據(jù)頭痛部位的不同，可以與經(jīng)絡(luò)進行對應(yīng)。前額部連眉棱骨痛，多屬陽明經(jīng)頭痛，因陽明經(jīng)循行于前額部。兩側(cè)頭痛，多見于少陽經(jīng)頭痛，少陽經(jīng)分布于頭之兩側(cè)。后頭部連項痛，多為太陽經(jīng)頭痛，太陽經(jīng)從頭走足，經(jīng)過后頭部。巔頂痛則多與厥陰經(jīng)有關(guān)，厥陰經(jīng)會于巔頂。此外，頭痛還需結(jié)合疼痛性質(zhì)，如脹痛多為肝陽上亢或風(fēng)熱上擾；刺痛多為瘀血阻滯等。

其次是胸痛，胸部內(nèi)藏心肺，故胸痛多與心肺病變相關(guān)。若胸痛徹背、背痛徹心，多為胸陽不振，痰濁、瘀血阻滯心脈，常見于胸痹心痛。若胸痛伴有咳嗽、發(fā)熱等癥狀，多與肺系疾病有關(guān)，如風(fēng)熱犯肺、痰熱壅肺等導(dǎo)致肺氣不利而出現(xiàn)胸痛。

胃脘痛，病位在胃，多與脾胃功能失調(diào)有關(guān)。若胃脘冷痛，得溫痛減，多為寒邪犯胃；胃脘灼痛，痛勢急迫，多為胃火熾盛。同時，胃脘痛還可能與肝的疏泄功能有關(guān)，如情志不舒，肝氣犯胃，可導(dǎo)致胃脘脹痛，痛連兩脅。

腹痛，范圍較廣，可分為大腹、小腹、少腹等不同部位。大腹疼痛多與脾胃、大小腸有關(guān)，如飲食積滯、脾胃虛寒等可導(dǎo)致大腹疼痛。小腹疼痛多與膀胱、胞宮有關(guān)，如膀胱濕熱可引起小腹脹痛、尿頻、尿急等癥狀；女性經(jīng)期小腹冷痛，多為寒凝血瘀。少腹疼痛多與肝經(jīng)有關(guān)，如肝郁氣滯可導(dǎo)致少腹墜脹疼痛。

肢體關(guān)節(jié)疼痛，多與風(fēng)寒濕邪侵襲、氣血運行不暢有關(guān)。若疼痛游走不定，多見于行痹，為風(fēng)邪偏勝；疼痛劇烈，遇寒加重，得溫痛減，多為痛痹，寒邪偏勝；關(guān)節(jié)重著、腫脹，多為著痹，濕邪