望皮膚形態(tài)觀察要點?
望皮膚形態(tài)是中醫(yī)望診的重要內(nèi)容之一,其觀察要點主要包括以下幾個方面。
首先是皮膚的色澤。正常皮膚色澤應(yīng)是紅潤而有光澤,這反映了氣血的充足和臟腑功能的正常。若皮膚發(fā)紅,可能是熱證,如外感風(fēng)熱或體內(nèi)有實熱;若皮膚發(fā)黃,多與黃疸有關(guān),陽黃色澤鮮明如橘子色,多為濕熱內(nèi)蘊,陰黃色澤晦暗如煙熏,多屬寒濕內(nèi)阻。皮膚發(fā)白,常見于血虛或失血之人;皮膚發(fā)黑,可能與腎虛或血瘀有關(guān)。
其次是皮膚的潤燥。皮膚潤澤,說明津液充足,氣血運行正常。若皮膚干燥,甚至出現(xiàn)脫屑、皸裂,多因血虛風(fēng)燥或津液虧虛,不能滋潤肌膚所致,常見于老年人或久病之人。而皮膚濕潤有汗,可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是外感表證、里熱熾盛或陽虛不固等病理情況。
再者是皮膚的腫脹。腫脹有水腫和氣腫之分。水腫表現(xiàn)為皮膚按之凹陷不起,多由肺、脾、腎三臟功能失調(diào),水液代謝障礙所致,如風(fēng)水相搏證、脾陽虛衰證等。氣腫則表現(xiàn)為皮膚按之凹陷,抬手即起,多與氣滯有關(guān)。
然后是皮膚的皮疹。皮疹的形態(tài)、分布和顏色等都有重要的診斷意義。如斑疹,點大成片,平攤于皮膚,摸之不礙手,色紅或紫,可因外感溫?zé)嵝岸尽?nèi)傷血熱等引起。丘疹,高出皮膚,摸之礙手,多因風(fēng)熱、血熱等所致。水皰,大小不一,內(nèi)含液體,常見于濕熱內(nèi)蘊或外感濕邪等情況。
最后是皮膚的其他異常表現(xiàn),如肌膚甲錯,表現(xiàn)為皮膚粗糙如鱗甲,多因血瘀日久,肌膚失養(yǎng)所致;皮膚瘙癢,可由風(fēng)邪、濕熱、血虛等多種原因引起。通過仔細(xì)觀察皮膚形態(tài)的這些要點,可以為中醫(yī)診斷和辨證提供重要依據(jù)。
首先是皮膚的色澤。正常皮膚色澤應(yīng)是紅潤而有光澤,這反映了氣血的充足和臟腑功能的正常。若皮膚發(fā)紅,可能是熱證,如外感風(fēng)熱或體內(nèi)有實熱;若皮膚發(fā)黃,多與黃疸有關(guān),陽黃色澤鮮明如橘子色,多為濕熱內(nèi)蘊,陰黃色澤晦暗如煙熏,多屬寒濕內(nèi)阻。皮膚發(fā)白,常見于血虛或失血之人;皮膚發(fā)黑,可能與腎虛或血瘀有關(guān)。
其次是皮膚的潤燥。皮膚潤澤,說明津液充足,氣血運行正常。若皮膚干燥,甚至出現(xiàn)脫屑、皸裂,多因血虛風(fēng)燥或津液虧虛,不能滋潤肌膚所致,常見于老年人或久病之人。而皮膚濕潤有汗,可能是正常的生理現(xiàn)象,也可能是外感表證、里熱熾盛或陽虛不固等病理情況。
再者是皮膚的腫脹。腫脹有水腫和氣腫之分。水腫表現(xiàn)為皮膚按之凹陷不起,多由肺、脾、腎三臟功能失調(diào),水液代謝障礙所致,如風(fēng)水相搏證、脾陽虛衰證等。氣腫則表現(xiàn)為皮膚按之凹陷,抬手即起,多與氣滯有關(guān)。
然后是皮膚的皮疹。皮疹的形態(tài)、分布和顏色等都有重要的診斷意義。如斑疹,點大成片,平攤于皮膚,摸之不礙手,色紅或紫,可因外感溫?zé)嵝岸尽?nèi)傷血熱等引起。丘疹,高出皮膚,摸之礙手,多因風(fēng)熱、血熱等所致。水皰,大小不一,內(nèi)含液體,常見于濕熱內(nèi)蘊或外感濕邪等情況。
最后是皮膚的其他異常表現(xiàn),如肌膚甲錯,表現(xiàn)為皮膚粗糙如鱗甲,多因血瘀日久,肌膚失養(yǎng)所致;皮膚瘙癢,可由風(fēng)邪、濕熱、血虛等多種原因引起。通過仔細(xì)觀察皮膚形態(tài)的這些要點,可以為中醫(yī)診斷和辨證提供重要依據(jù)。

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