內(nèi)傷發(fā)熱的常見證型?
內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因,臟腑功能失調(diào)、氣血陰陽虧虛為基本病機(jī)所導(dǎo)致的發(fā)熱。其常見證型主要有以下幾種:
肝郁發(fā)熱證:情志不舒,肝氣郁結(jié),氣郁化火而發(fā)熱。患者常表現(xiàn)為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動(dòng)而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治療上以疏肝理氣、解郁泄熱為原則,常用方劑為丹梔逍遙散。
瘀血發(fā)熱證:由于瘀血阻滯,氣血運(yùn)行不暢,壅遏不通,因而引起發(fā)熱。癥狀表現(xiàn)為午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,但不多飲,肢體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗。舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈弦或澀。治療宜活血化瘀,用血府逐瘀湯加減。
氣虛發(fā)熱證:脾胃氣虛,中氣下陷,虛火內(nèi)生而導(dǎo)致發(fā)熱?;颊甙l(fā)熱,熱勢或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治以益氣健脾、甘溫除熱,補(bǔ)中益氣湯為代表方劑。
血虛發(fā)熱證:由于血虛,陰不配陽,陽氣外浮而發(fā)熱。多表現(xiàn)為發(fā)熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。治療應(yīng)益氣養(yǎng)血,歸脾湯是常用方劑。
陰虛發(fā)熱證:陰虛陽盛,虛火內(nèi)熾所致。午后潮熱,或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥。舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細(xì)數(shù)。治療以滋陰清熱為主,清骨散為主要方劑。
這些證型在臨床上可能單獨(dú)出現(xiàn),也可能相互兼夾,在診斷和治療時(shí)需要綜合考慮患者的具體情況。
肝郁發(fā)熱證:情志不舒,肝氣郁結(jié),氣郁化火而發(fā)熱。患者常表現(xiàn)為低熱或潮熱,熱勢常隨情緒波動(dòng)而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治療上以疏肝理氣、解郁泄熱為原則,常用方劑為丹梔逍遙散。
瘀血發(fā)熱證:由于瘀血阻滯,氣血運(yùn)行不暢,壅遏不通,因而引起發(fā)熱。癥狀表現(xiàn)為午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,但不多飲,肢體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗。舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑,脈弦或澀。治療宜活血化瘀,用血府逐瘀湯加減。
氣虛發(fā)熱證:脾胃氣虛,中氣下陷,虛火內(nèi)生而導(dǎo)致發(fā)熱?;颊甙l(fā)熱,熱勢或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治以益氣健脾、甘溫除熱,補(bǔ)中益氣湯為代表方劑。
血虛發(fā)熱證:由于血虛,陰不配陽,陽氣外浮而發(fā)熱。多表現(xiàn)為發(fā)熱,熱勢多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。治療應(yīng)益氣養(yǎng)血,歸脾湯是常用方劑。
陰虛發(fā)熱證:陰虛陽盛,虛火內(nèi)熾所致。午后潮熱,或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢,盜汗,口干咽燥。舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無苔,脈細(xì)數(shù)。治療以滋陰清熱為主,清骨散為主要方劑。
這些證型在臨床上可能單獨(dú)出現(xiàn),也可能相互兼夾,在診斷和治療時(shí)需要綜合考慮患者的具體情況。

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