紅細胞沉降率（ESR）測定具有多方面重要意義，它是一項常用的臨床檢驗指標，能為疾病的診斷、病情監(jiān)測和預后評估等提供有價值的信息。

在生理性變化方面，女性在月經(jīng)期和妊娠期時，血沉可能會出現(xiàn)生理性增快。這是由于女性在這些特殊生理時期，體內(nèi)的激素水平、血液成分等發(fā)生了一系列的改變。例如，妊娠期女性血漿纖維蛋白原增加，使得紅細胞表面的負電荷減少，導致紅細胞易于形成緡錢狀聚集，從而使血沉加快。而新生兒因纖維蛋白原含量低，血沉較慢。

病理性增快的情況較為復雜。各種炎癥性疾病是導致血沉增快的常見原因之一。在急性細菌性炎癥發(fā)生后的2 - 3天，血沉即可增快，這是因為炎癥刺激機體產(chǎn)生了急性時相反應蛋白，如C - 反應蛋白、纖維蛋白原等，這些物質(zhì)會促使紅細胞聚集，進而使血沉加快。慢性炎癥如結(jié)核病活動期，血沉也會明顯增快，當病情得到控制，血沉可逐漸恢復正常，所以血沉可用于觀察結(jié)核病的病情變化。

組織損傷及壞死也會引起血沉增快。如急性心肌梗死時，心肌組織壞死，可導致血沉增快，一般在發(fā)病后3 - 4天開始增快，持續(xù)1 - 3周后逐漸恢復正常。而心絞痛時，心肌無組織壞死，血沉一般正常，因此通過血沉測定可輔助鑒別這兩種疾病。

惡性腫瘤患者血沉常增快，可能與腫瘤細胞分泌的一些物質(zhì)以及腫瘤組織的壞死、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。動態(tài)觀察血沉變化有助于判斷腫瘤的發(fā)展、療效和預后。當腫瘤切除或治療有效時，血沉可下降；若腫瘤復發(fā)或轉(zhuǎn)移，血沉可再次增快。

此外，高球蛋白血癥，如多發(fā)性骨髓瘤、巨球蛋白血癥等，由于血液中球蛋白增多，會使紅細胞表面電荷發(fā)生改變，導致紅細胞聚集，血沉增快。貧血患者因紅細胞數(shù)量減少，下沉時受到的阻力減小，血沉也會增快。

血沉減慢的情況相對少見，主要見于各種原因引起的脫水導致血液濃縮、真性紅細胞增多癥、低纖維蛋白原血癥等。

綜上所述，紅細胞沉降率測定雖然不是特異性的診斷指標，但結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)和其他檢查結(jié)果，對多種疾病的診斷、病情監(jiān)測和預后判斷都具有