低鉀血癥的診斷需要綜合病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查以及心電圖檢查等多方面進行判斷。

從病史方面來看，詳細了解患者是否存在可能導(dǎo)致鉀丟失過多或攝入不足的情況至關(guān)重要。比如患者是否有長期禁食、偏食等不良飲食習(xí)慣，這可能導(dǎo)致鉀攝入不足。還要詢問是否有嘔吐、腹瀉、大量使用利尿劑、腎小管性酸中毒、原發(fā)性醛固酮增多癥等情況，這些因素可引起鉀的大量丟失。

臨床表現(xiàn)也是診斷的重要依據(jù)。輕度低鉀血癥患者可能癥狀不明顯，或僅表現(xiàn)為乏力、腹脹、惡心、便秘等。隨著病情進展，患者可出現(xiàn)肌無力，先是四肢軟弱無力，以后可延及軀干和呼吸肌，嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難或窒息。還可能出現(xiàn)軟癱、腱反射減退或消失?；颊咭部赡苡芯裎摇⑹人?、表情淡漠等神經(jīng)精神癥狀，以及心律失常、心悸等心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。

實驗室檢查是診斷低鉀血癥的關(guān)鍵。血清鉀測定是最直接的指標(biāo)，血清鉀濃度低于3.5mmol/L可診斷為低鉀血癥。同時，還需要檢查尿鉀、血pH值、二氧化碳結(jié)合力等，以判斷低鉀血癥的病因。例如，在某些腎臟疾病導(dǎo)致的低鉀血癥中，尿鉀排泄可能增多；而在堿中毒時，也可能伴有低鉀血癥。

心電圖檢查也有一定的診斷價值。典型的心電圖改變?yōu)镾T段壓低，T波低平或倒置，出現(xiàn)U波，QT間期延長等。但心電圖改變并非低鉀血癥所特有，需要結(jié)合其他檢查結(jié)果進行綜合判斷。

綜上所述，低鉀血癥的診斷需要全面考慮患者的病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和心電圖表現(xiàn)等多方面因素，以明確診斷并找出病因，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。