問寒熱是中醫(yī)問診的重要內(nèi)容之一，通過詢問患者對(duì)寒熱的感覺，可以辨別多種病機(jī)，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

首先，辨別外感與內(nèi)傷。外感病初期多出現(xiàn)惡寒發(fā)熱并見的癥狀。這是因?yàn)橥庑扒忠u肌表，衛(wèi)陽被遏，肌表失于溫煦則惡寒；同時(shí)正氣奮起抗邪，正邪交爭于肌表，陽氣被郁而發(fā)熱。如風(fēng)寒感冒，患者會(huì)有惡寒重、發(fā)熱輕的表現(xiàn)，這是寒邪束表，衛(wèi)陽郁遏所致。而內(nèi)傷雜病中，寒熱表現(xiàn)較為復(fù)雜，多無外感初期惡寒發(fā)熱并見的典型癥狀。例如，陰虛內(nèi)熱證，是由于體內(nèi)陰液虧虛，陰不制陽，虛熱內(nèi)生，患者常表現(xiàn)為午后或夜間低熱、五心煩熱等。

其次，判斷邪氣性質(zhì)。不同性質(zhì)的邪氣導(dǎo)致的寒熱表現(xiàn)不同。寒邪致病，多表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕，且伴有無汗、身痛等癥狀，這是因?yàn)楹笆找郎?，使衛(wèi)陽郁閉，不能正常溫煦肌表。熱邪致病，則發(fā)熱重、惡寒輕，還可能伴有面紅、口渴、咽痛等癥狀，熱邪易傷津耗氣，導(dǎo)致體內(nèi)陽氣偏盛而發(fā)熱。

再者，了解正邪盛衰。惡寒重、發(fā)熱輕，多提示正氣相對(duì)不足，邪氣較盛；若發(fā)熱重、惡寒輕，說明正氣較為充足，能夠與邪氣積極抗?fàn)帯Ｔ诩膊“l(fā)展過程中，如果惡寒逐漸減輕，發(fā)熱持續(xù)或加重，可能表示正氣奮起抗邪，病情有向愈的趨勢；反之，若惡寒加重，發(fā)熱不退或熱勢加重，可能提示邪氣亢盛，正氣漸衰，病情加重。

此外，還可辨別疾病的虛實(shí)。實(shí)熱證多表現(xiàn)為高熱、面紅目赤、口渴喜冷飲、大便干結(jié)、小便短赤等，是由于外感火熱之邪或體內(nèi)陽熱之氣過盛所致。虛熱證則表現(xiàn)為低熱、潮熱、盜汗、顴紅等，多因陰虛陽亢或氣虛發(fā)熱引起。虛寒證表現(xiàn)為畏寒肢冷、面色蒼白、口淡不渴等，是由于體內(nèi)陽氣虛衰，溫煦功能減退所致；實(shí)寒證則以突然發(fā)作的惡寒、肢冷、腹痛拒按等為主要表現(xiàn)，多因寒邪直中臟腑經(jīng)絡(luò)，導(dǎo)致氣血