中醫(yī)對胃癌的辯證論治主要依據(jù)患者的癥狀、體征、舌象、脈象等綜合信息，將其分為不同證型進(jìn)行針對性治療。

肝胃不和證：患者常表現(xiàn)為胃脘脹滿疼痛，痛引兩脅，情志不舒時(shí)加重，噯氣頻作，嘈雜反酸等。治以疏肝和胃、降逆止痛，方選柴胡疏肝散加減。柴胡、枳殼、香附等可疏肝理氣，白芍柔肝止痛，川芎活血行氣，配合旋覆花、代赭石等降逆和胃之品。

脾胃虛寒證：癥狀有胃脘冷痛，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，舌淡胖嫩，邊有齒痕等。治法為溫中散寒、健脾和胃，用理中湯合吳茱萸湯加減。人參、白術(shù)、干姜、甘草可溫補(bǔ)脾胃，吳茱萸、生姜溫胃散寒、降逆止嘔。

胃熱傷陰證：可見胃脘嘈雜灼熱，痞滿吞酸，食后痛脹，五心煩熱，大便干結(jié)等。治宜清熱養(yǎng)陰、和胃止痛，方選玉女煎加減。石膏、知母清胃熱，熟地黃、麥冬、牛膝滋陰養(yǎng)胃。

瘀毒內(nèi)阻證：表現(xiàn)為胃脘刺痛，痛有定處，拒按，或可捫及腫塊，嘔血黑便等。治法是活血化瘀、解毒散結(jié)，用失笑散合膈下逐瘀湯加減。蒲黃、五靈脂活血化瘀，當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花等增強(qiáng)活血之力，配合半枝蓮、白花蛇舌草等解毒散結(jié)。

痰濕阻胃證：癥狀為脘膈痞悶，嘔吐痰涎，進(jìn)食發(fā)噎不利，口淡納呆等。治以燥濕健脾、消痰和胃，方選二陳湯合海藻玉壺湯加減。半夏、陳皮、茯苓燥濕化痰，海藻、昆布、貝母等軟堅(jiān)散結(jié)。

氣血兩虛證：患者有面色無華，頭暈?zāi)垦＃募率?，神疲乏力等。治法是補(bǔ)氣養(yǎng)血，方選八珍湯加減。人參、白術(shù)、茯苓、甘草補(bǔ)氣，熟地黃、當(dāng)歸、白芍、川芎養(yǎng)血。

在辯證論治的同時(shí)，還可根據(jù)患者具體情況配合針灸、推拿等療法，以提高治療效果，改善患者生活質(zhì)量，延長生存期。