寒熱往來是一種特殊的癥狀表現(xiàn)，即惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作，在臨床上可見于多種病證。

在傷寒論體系中，寒熱往來多見于少陽病。《傷寒論》中提到“傷寒五六日，中風，往來寒熱，胸脅苦滿，嘿嘿不欲飲食，心煩喜嘔……小柴胡湯主之”。少陽位于半表半里，當外邪侵襲人體，正邪分爭于半表半里之間，正勝則發(fā)熱，邪勝則惡寒，從而出現(xiàn)寒熱往來的癥狀。少陽病除了寒熱往來，還常伴有胸脅苦滿、口苦、咽干、目眩、默默不欲飲食、心煩喜嘔等表現(xiàn)。這是因為少陽經(jīng)氣不利，影響到氣機的正常運行，進而出現(xiàn)一系列的癥狀。治療上以和解少陽為法，常用小柴胡湯，通過調(diào)整人體的氣機，使邪氣得以疏散，正氣得以恢復。

瘧疾也是出現(xiàn)寒熱往來的常見病證。瘧疾是由瘧邪引起的，瘧邪伏藏于半表半里，入與陰爭則寒，出與陽爭則熱。發(fā)作時，患者先有寒戰(zhàn)，甚則肢體厥冷，繼則高熱，隨后汗出熱退，呈周期性發(fā)作。瘧疾的寒熱往來具有一定的規(guī)律性，其發(fā)作周期可分為一日一發(fā)、二日一發(fā)或三日一發(fā)等。治療瘧疾以祛邪截瘧為基本原則，根據(jù)不同的證候特點，選用相應的方劑，如正瘧用柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲等。

此外，在溫病過程中，邪留膜原也可出現(xiàn)寒熱往來。膜原居于半表半里，濕熱穢濁之邪郁伏膜原，導致正邪交爭，出現(xiàn)寒熱如瘧、脘痞苔膩、身熱午后加重等癥狀。治療當疏利透達膜原濕濁之邪，常用達原飲等方劑。

綜上所述，寒熱往來可見于少陽病、瘧疾、邪留膜原等多種病證，臨床需結(jié)合其他伴隨癥狀進行綜合判斷，以明確病因，采取針對性的治療措施。