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軀體腫脹望診辨為何?

2025-12-06 16:47 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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軀體腫脹在望診時可從多個方面進(jìn)行辨別,以下為詳細(xì)分析。

首先從腫脹的部位來看,若眼瞼先腫,繼而延及全身,多為陽水,常由外感風(fēng)邪,肺失宣降,不能通調(diào)水道,水濕泛溢肌膚所致。若下肢先腫,逐漸發(fā)展至全身,多為陰水,往往是脾腎陽虛,水濕內(nèi)停,泛溢肌膚而成。若僅為局部腫脹,如手部、足部等,可能與局部經(jīng)絡(luò)氣血不通有關(guān),比如外傷導(dǎo)致氣血瘀滯,或者局部感受寒濕之邪,阻滯經(jīng)絡(luò),氣血運行不暢而出現(xiàn)腫脹。

從腫脹的程度來說,輕度腫脹可能是病情較輕,或是疾病初起階段。例如,因飲食不節(jié),脾胃運化失常,水濕稍有內(nèi)停,可出現(xiàn)輕度的肢體浮腫,一般通過調(diào)整飲食、適當(dāng)運動等可逐漸緩解。而重度腫脹則提示病情較重,可能涉及多個臟腑功能失調(diào)。如心腎陽虛,不能溫化水液,水濕泛濫,可出現(xiàn)全身高度腫脹,甚至伴有胸水、腹水等情況。

腫脹的色澤也有重要的診斷意義。若腫脹處皮膚光亮,多為實證、陽證,常見于風(fēng)水泛濫證,風(fēng)邪外襲,肺氣失宣,水濕泛溢肌膚,皮膚多呈現(xiàn)光亮。若腫脹處皮膚晦黯,多為虛證、陰證,如脾腎陽虛,水濕內(nèi)停,氣血運行不暢,皮膚色澤多晦黯不澤。

腫脹的形態(tài)也需關(guān)注。若腫脹按之凹陷不起,多為虛證,是由于脾腎陽虛,水濕內(nèi)停,肌膚松弛,按之難以恢復(fù)。若按之凹陷,抬手即起,多為實證,多因外感風(fēng)邪或水濕之邪,導(dǎo)致氣機(jī)不暢,水濕泛溢,肌膚尚緊實,故按之凹陷能較快恢復(fù)。

綜上所述,軀體腫脹在望診時需綜合考慮部位、程度、色澤、形態(tài)等多方面因素,結(jié)合患者的其他癥狀、病史等,才能準(zhǔn)確判斷病因、病位和病情的輕重,為臨床治療提供可靠依據(jù)。

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