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腹痛喜按提示何種情況?

2025-12-08 13:51 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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腹痛喜按通常提示虛證情況,下面從中醫(yī)理論、不同臟腑情況以及具體病癥等方面詳細(xì)闡述。

從中醫(yī)理論角度來看,《素問·舉痛論》中提到“虛則喜按”。人體正氣不足,臟腑經(jīng)絡(luò)失于溫養(yǎng)或濡潤,氣血運(yùn)行不暢而產(chǎn)生疼痛。當(dāng)患者腹痛喜按,是因?yàn)橛檬职磯簳r(shí),能在一定程度上幫助氣血的運(yùn)行,使局部氣血暫時(shí)得到疏通,從而緩解疼痛,這是虛性腹痛的一個(gè)重要特征。

在不同臟腑方面,如果是脾胃虛寒導(dǎo)致的腹痛喜按,多是由于素體脾胃虛弱,或過食生冷、誤用攻下之劑等,損傷脾胃陽氣。中陽不足,寒從內(nèi)生,寒凝氣滯則腹痛?;颊叱烁雇聪舶赐猓€會伴有神疲乏力、畏寒肢冷、食欲不振、大便溏薄等癥狀。因?yàn)槠⑽笧楹筇熘?,脾胃虛寒,運(yùn)化功能失常,氣血生化不足,所以會有神疲乏力等全身癥狀表現(xiàn)。

若是肝血不足引起的腹痛喜按,肝主藏血,肝血虧虛,不能濡養(yǎng)肝臟及其經(jīng)脈,可導(dǎo)致脅腹隱痛且喜按。這類患者還可能出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、兩目干澀、視物模糊、月?jīng)量少等癥狀。肝血不足,不能上榮頭目則頭暈?zāi)垦?,不能滋養(yǎng)眼睛則兩目干澀。

從具體病癥來說,像虛寒性的胃脘痛,患者常感覺胃脘部隱隱作痛,按之則痛減,這是中焦虛寒,胃失溫養(yǎng)所致。在治療上,常采用溫中散寒、健脾和胃的方法,如使用黃芪建中湯等方劑。還有一些慢性腹痛,病程較長,時(shí)作時(shí)止,痛勢綿綿,喜溫喜按,多為臟腑虛損,氣血不足,治療時(shí)需根據(jù)具體臟腑的虛損情況進(jìn)行辨證論治,以達(dá)到扶正祛邪、調(diào)和氣血、緩解疼痛的目的??傊?,腹痛喜按主要提示虛證情況,但臨床診斷還需結(jié)合其他癥狀、體征及相關(guān)檢查進(jìn)行綜合判斷。

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