心病實(shí)證是指心臟受到外邪侵襲，或因痰飲、瘀血等病理產(chǎn)物阻滯，導(dǎo)致心臟功能失調(diào)而出現(xiàn)的一系列證候。以下為您詳細(xì)闡述心病實(shí)證不同證候的要點(diǎn)。

心脈痹阻證是心病實(shí)證中常見(jiàn)的一種，主要是由于瘀血、痰濁、陰寒、氣滯等因素阻痹心脈所致。其證候要點(diǎn)為心胸憋悶疼痛，痛引肩背內(nèi)臂，時(shí)作時(shí)止。若因瘀阻心脈，疼痛特點(diǎn)多為刺痛，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細(xì)澀或結(jié)代；痰阻心脈者，悶痛特較為明顯，體胖痰多，身重困倦，舌苔白膩，脈沉滑；寒凝心脈時(shí)，疼痛突然發(fā)作，得溫痛減，畏寒肢冷，舌淡苔白，脈沉緊；氣滯心脈則脹痛，發(fā)作常與精神因素有關(guān)，脅脹，善太息，脈弦。

痰蒙心神證多由濕濁釀痰，或情志不遂，氣郁生痰而引起。其證候要點(diǎn)為神識(shí)癡呆，精神抑郁，表情淡漠，喃喃自語(yǔ)，舉止失常；或突然昏仆，不省人事，口吐涎沫，喉有痰聲。同時(shí)伴有面色晦滯，胸悶嘔惡，舌苔白膩，脈滑等痰濁內(nèi)盛的表現(xiàn)。

痰火擾神證常因五志化火，煉液成痰，痰火內(nèi)盛，或外感溫?zé)嶂?，熱灼津液為痰，痰熱?nèi)擾所致?；颊弑憩F(xiàn)為發(fā)熱，面紅目赤，呼吸氣粗，神昏譫語(yǔ)，躁狂妄動(dòng)，打人毀物，不避親疏，胡言亂語(yǔ)，哭笑無(wú)常。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)是其典型的舌脈表現(xiàn)。

心火亢盛證多因情志抑郁化火，或火熱之邪內(nèi)侵，或過(guò)食辛辣刺激、溫補(bǔ)之品，久蘊(yùn)化火，內(nèi)熾于心所致。證候要點(diǎn)為心煩失眠，面赤口渴，舌尖紅絳，苔黃，脈數(shù)。嚴(yán)重者可見(jiàn)狂躁譫語(yǔ)，或見(jiàn)吐血、衄血，或見(jiàn)小便短赤、灼熱澀痛等癥狀。

辨心病實(shí)證證候要點(diǎn)需要綜合考慮患者的癥狀表現(xiàn)、舌象、脈象等多方面因素，才能準(zhǔn)確判斷證型，為臨床治療提供