中心性發(fā)紺特點(diǎn)是什么?
中心性發(fā)紺是由于心肺疾病導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度降低所引起的發(fā)紺,其特點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面。
首先,從發(fā)紺的部位來看,中心性發(fā)紺表現(xiàn)為全身性發(fā)紺,除了四肢和顏面外,也累及軀干和黏膜的皮膚,但受累部位的皮膚是溫暖的。這是因?yàn)橹行男园l(fā)紺是由于心肺功能異常,導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多,而全身血液循環(huán)是相通的,所以全身各處都會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺表現(xiàn)。不像周圍性發(fā)紺主要出現(xiàn)在肢體末梢與下垂部位,且這些部位皮膚是冰冷的。
其次,從病因角度分析,中心性發(fā)紺可分為肺性發(fā)紺和心性混合性發(fā)紺。肺性發(fā)紺常見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病,如呼吸道阻塞、肺炎、肺氣腫、肺淤血、肺水腫等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致肺通氣、換氣功能障礙,使氧氣不能充分進(jìn)入血液,從而引起動(dòng)脈血氧飽和度降低,出現(xiàn)發(fā)紺。心性混合性發(fā)紺常見于發(fā)紺型先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征等。在這些疾病中,由于心臟結(jié)構(gòu)異常,存在右向左分流,使部分靜脈血未經(jīng)肺循環(huán)氧合就直接進(jìn)入體循環(huán),導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)發(fā)紺。
再者,中心性發(fā)紺的程度通常相對(duì)較重。因?yàn)槠洳∫蛲禽^為嚴(yán)重的心肺疾病,對(duì)氧氣的攝取和運(yùn)輸產(chǎn)生了較大的影響,使得血液中還原血紅蛋白含量顯著增加。一般來說,當(dāng)毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白量超過50g/L時(shí),皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺,而中心性發(fā)紺時(shí)還原血紅蛋白的增加往往遠(yuǎn)超過這個(gè)數(shù)值。
另外,中心性發(fā)紺一般不會(huì)因局部加溫或按摩而消失。這是與周圍性發(fā)紺的一個(gè)重要鑒別點(diǎn),周圍性發(fā)紺是由于周圍循環(huán)血流障礙引起的,通過局部加溫或按摩改善血液循環(huán)后,發(fā)紺可減輕或消失,而中心性發(fā)紺是由于心肺功能的根本問題導(dǎo)致的,局部處理無法改變其全身性的病理生理狀態(tài)。
最后,中心性發(fā)紺常伴有明顯的心肺功能障礙的表現(xiàn)。例如,肺性發(fā)紺患者可能會(huì)有呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭;心性混合性發(fā)紺患者可能有心悸、胸悶、胸痛、活動(dòng)耐力下降等癥狀,還可能有心臟雜音等
首先,從發(fā)紺的部位來看,中心性發(fā)紺表現(xiàn)為全身性發(fā)紺,除了四肢和顏面外,也累及軀干和黏膜的皮膚,但受累部位的皮膚是溫暖的。這是因?yàn)橹行男园l(fā)紺是由于心肺功能異常,導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多,而全身血液循環(huán)是相通的,所以全身各處都會(huì)出現(xiàn)發(fā)紺表現(xiàn)。不像周圍性發(fā)紺主要出現(xiàn)在肢體末梢與下垂部位,且這些部位皮膚是冰冷的。
其次,從病因角度分析,中心性發(fā)紺可分為肺性發(fā)紺和心性混合性發(fā)紺。肺性發(fā)紺常見于各種嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病,如呼吸道阻塞、肺炎、肺氣腫、肺淤血、肺水腫等。這些疾病會(huì)導(dǎo)致肺通氣、換氣功能障礙,使氧氣不能充分進(jìn)入血液,從而引起動(dòng)脈血氧飽和度降低,出現(xiàn)發(fā)紺。心性混合性發(fā)紺常見于發(fā)紺型先天性心臟病,如法洛四聯(lián)癥、艾森曼格綜合征等。在這些疾病中,由于心臟結(jié)構(gòu)異常,存在右向左分流,使部分靜脈血未經(jīng)肺循環(huán)氧合就直接進(jìn)入體循環(huán),導(dǎo)致動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)發(fā)紺。
再者,中心性發(fā)紺的程度通常相對(duì)較重。因?yàn)槠洳∫蛲禽^為嚴(yán)重的心肺疾病,對(duì)氧氣的攝取和運(yùn)輸產(chǎn)生了較大的影響,使得血液中還原血紅蛋白含量顯著增加。一般來說,當(dāng)毛細(xì)血管血液中還原血紅蛋白量超過50g/L時(shí),皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺,而中心性發(fā)紺時(shí)還原血紅蛋白的增加往往遠(yuǎn)超過這個(gè)數(shù)值。
另外,中心性發(fā)紺一般不會(huì)因局部加溫或按摩而消失。這是與周圍性發(fā)紺的一個(gè)重要鑒別點(diǎn),周圍性發(fā)紺是由于周圍循環(huán)血流障礙引起的,通過局部加溫或按摩改善血液循環(huán)后,發(fā)紺可減輕或消失,而中心性發(fā)紺是由于心肺功能的根本問題導(dǎo)致的,局部處理無法改變其全身性的病理生理狀態(tài)。
最后,中心性發(fā)紺常伴有明顯的心肺功能障礙的表現(xiàn)。例如,肺性發(fā)紺患者可能會(huì)有呼吸困難、咳嗽、咳痰等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸衰竭;心性混合性發(fā)紺患者可能有心悸、胸悶、胸痛、活動(dòng)耐力下降等癥狀,還可能有心臟雜音等

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