軀體肌肉萎縮是指橫紋肌營養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致的肌肉體積縮小，在望診中發(fā)現(xiàn)軀體肌肉萎縮，其成因較為復(fù)雜，主要有以下幾方面。

從中醫(yī)角度來看，脾主肌肉四肢，脾胃為后天之本，氣血生化之源。若脾胃虛弱，運化功能失常，不能將水谷精微輸送至肌肉，肌肉失于濡養(yǎng)，就會逐漸出現(xiàn)萎縮。比如長期飲食不節(jié)，過度食用生冷、油膩、辛辣等刺激性食物，損傷脾胃；或者思慮過度，勞傷心脾，影響脾胃的正常運化，都可能導(dǎo)致肌肉萎縮。

肝腎不足也是重要原因。肝藏血，腎藏精，精血相互滋生。肝主筋，腎主骨，筋骨依賴肝腎精血的滋養(yǎng)。若肝腎虧虛，精血不足，筋骨失養(yǎng)，肌肉也會隨之萎縮。常見于年老體弱、久病體虛之人，或者房勞過度、耗傷腎精，導(dǎo)致肝腎虧虛，進(jìn)而引發(fā)肌肉萎縮。

此外，氣血虧虛也是引發(fā)肌肉萎縮的因素之一。氣能推動血液運行，血能濡養(yǎng)肌肉。若久病、失血等原因?qū)е職庋蛔悖∪獾貌坏匠渥愕臍庋甜B(yǎng)，就會逐漸萎縮。

從西醫(yī)角度分析，神經(jīng)源性因素較為常見。如脊髓損傷、神經(jīng)根炎、周圍神經(jīng)炎等神經(jīng)系統(tǒng)疾病，會導(dǎo)致神經(jīng)對肌肉的營養(yǎng)和支配功能障礙，引起肌肉萎縮。例如，脊髓灰質(zhì)炎患者，由于脊髓前角運動神經(jīng)元受損，其所支配的肌肉會出現(xiàn)萎縮。

肌源性因素也不容忽視。如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良癥、多發(fā)性肌炎等肌肉本身的疾病，會直接影響肌肉的正常結(jié)構(gòu)和功能，導(dǎo)致肌肉萎縮。

廢用性因素同樣會造成肌肉萎縮。長期臥床、肢體固定等原因，使肌肉長期得不到正常的運動刺激，就會逐漸出現(xiàn)萎縮。比如骨折后長時間石膏固定，患肢肌肉會因缺乏運動而萎縮。

綜上所述，軀體肌肉萎縮的成因是多方面的，臨床中需要綜合分析，明確病因，采取針對性的治療措施。