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西醫(yī)對呼吸困難咋處理?

2025-12-05 08:25 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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西醫(yī)對呼吸困難的處理需要遵循一定的流程和原則,具體如下:

首先是緊急評估與處理。當(dāng)面對呼吸困難的患者時,醫(yī)生會迅速判斷患者的意識、呼吸、脈搏等生命體征。如果患者呼吸驟?;驀?yán)重呼吸抑制,會立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、開放氣道,如使用仰頭抬頜法或推舉下頜法,必要時進(jìn)行氣管插管或氣管切開,以保證氣道通暢,同時給予高流量吸氧,盡快改善氧合。

明確病因是關(guān)鍵。醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者病史,如是否有慢性肺部疾病、心臟病史等,結(jié)合體格檢查和相關(guān)輔助檢查,如胸部X線、CT、心電圖、血?dú)夥治龅?,來確定呼吸困難的病因。如果是支氣管哮喘急性發(fā)作導(dǎo)致的呼吸困難,會立即給予β2受體激動劑,如沙丁胺醇霧化吸入,以快速舒張支氣管平滑肌,緩解氣道痙攣。對于慢性阻塞性肺疾病急性加重患者,除了使用支氣管擴(kuò)張劑外,還可能會使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應(yīng)。

如果是心源性因素,如急性左心衰竭引起的呼吸困難,會讓患者采取坐位,雙腿下垂,減少回心血量。同時給予利尿劑,如呋塞米靜脈注射,減輕心臟前負(fù)荷;使用強(qiáng)心藥物,如西地蘭增強(qiáng)心肌收縮力;給予血管擴(kuò)張劑,如硝酸甘油改善心臟供血。

對于因氣胸導(dǎo)致的呼吸困難,會根據(jù)氣胸的類型和嚴(yán)重程度進(jìn)行處理。少量氣胸可保守治療,讓患者臥床休息,吸氧促進(jìn)氣體吸收;大量氣胸則需要進(jìn)行胸腔閉式引流,排出胸腔內(nèi)氣體,促進(jìn)肺復(fù)張。

在整個治療過程中,會密切監(jiān)測患者的生命體征、血氧飽和度、血?dú)夥治龅戎笜?biāo),根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。同時,還會給予患者心理支持,緩解其緊張焦慮情緒,因?yàn)榍榫w過度緊張可能會加重呼吸困難的癥狀。

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