高鈉血癥指血鈉濃度高于正常范圍，通常是指血鈉濃度超過(guò)145mmol/L，其病因主要包括以下幾方面。

首先是水?dāng)z入不足。在一些特殊情況下，患者無(wú)法正常攝入水分，比如昏迷、吞咽困難、精神失常等患者不能主動(dòng)飲水，或者身處沙漠等水源極度匱乏的環(huán)境中無(wú)法及時(shí)補(bǔ)充水分。隨著時(shí)間推移，水分不斷丟失而得不到補(bǔ)充，血液中的鈉離子相對(duì)濃縮，從而導(dǎo)致血鈉濃度升高。

其次是水丟失過(guò)多。經(jīng)腎丟失是常見(jiàn)原因之一，如使用大量滲透性利尿劑，像甘露醇等，會(huì)使腎臟排出過(guò)多的水分；中樞性尿崩癥患者，由于抗利尿激素分泌不足，腎臟對(duì)水分的重吸收減少，大量水分從尿液中排出；腎性尿崩癥則是腎臟對(duì)抗利尿激素不敏感，同樣會(huì)造成大量水分丟失。此外，還可經(jīng)腎外丟失，比如大量出汗，在高溫環(huán)境下進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或工作，大量汗液排出會(huì)帶走大量水分；嚴(yán)重嘔吐、腹瀉也會(huì)使胃腸道丟失大量消化液，其中含有一定量的水分，導(dǎo)致體內(nèi)水分減少，血鈉升高。

再者是鈉輸入過(guò)多。在治療過(guò)程中，如果輸入過(guò)多的高滲鹽水或碳酸氫鈉等含鈉溶液，會(huì)使體內(nèi)鈉離子含量明顯增加，進(jìn)而引發(fā)高鈉血癥。另外，原發(fā)性醛固酮增多癥患者，由于腎上腺皮質(zhì)分泌過(guò)多的醛固酮，導(dǎo)致腎臟對(duì)鈉的重吸收增加，排鉀增多，也會(huì)引起血鈉升高。

最后，內(nèi)分泌疾病也可能導(dǎo)致高鈉血癥，如庫(kù)欣綜合征，患者體內(nèi)糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多，會(huì)促進(jìn)腎小管對(duì)鈉的重吸收，減少水的排出，從而使血鈉升高。