問(wèn)診是醫(yī)生通過(guò)與患者或陪診者進(jìn)行交談，了解疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療經(jīng)過(guò)、現(xiàn)在癥狀和其他與疾病有關(guān)的情況，以診察疾病的方法。以下是問(wèn)診的具體操作方式。

問(wèn)診前，醫(yī)生要做好充分準(zhǔn)備。要營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適、私密的環(huán)境，避免外界干擾，讓患者能夠放松地陳述病情。同時(shí)，醫(yī)生自身要調(diào)整好狀態(tài)，以和藹、耐心的態(tài)度迎接患者，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，這有助于患者更準(zhǔn)確、全面地提供信息。

問(wèn)診開(kāi)始時(shí)，先進(jìn)行一般情況詢問(wèn)，包括患者的姓名、年齡、性別、職業(yè)、婚育等。這些基本信息可能與疾病的發(fā)生、發(fā)展有一定關(guān)聯(lián)，例如某些職業(yè)容易引發(fā)特定的職業(yè)病。接著詢問(wèn)主訴，這是患者就診的主要原因和最痛苦的癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間。主訴往往能為診斷提供重要線索，引導(dǎo)醫(yī)生進(jìn)一步深入了解病情。

然后進(jìn)行現(xiàn)病史的詢問(wèn)，這是問(wèn)診的核心部分。要詳細(xì)了解疾病的起病情況與患病時(shí)間，是急性起病還是慢性起病，起病前有無(wú)明顯的誘因等。還要了解主要癥狀的特點(diǎn)，如癥狀的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間等。例如，對(duì)于腹痛患者，要詢問(wèn)是上腹部、下腹部還是全腹部疼痛，是隱痛、脹痛還是絞痛等。同時(shí)，要了解病情的發(fā)展與演變，癥狀是逐漸加重、減輕還是有其他變化，以及患病后做過(guò)哪些檢查和治療，治療的效果如何等。

既往史方面，要詢問(wèn)患者過(guò)去的健康狀況，是否患過(guò)其他疾病，尤其是與現(xiàn)病可能有關(guān)的疾病，如是否有高血壓、糖尿病等慢性病史。個(gè)人史主要包括生活習(xí)慣、飲食偏好、煙酒嗜好、藥物過(guò)敏史等。家族史則要了解患者家族中是否有類似疾病的患者，某些遺傳性疾病通過(guò)家族史詢問(wèn)可能會(huì)發(fā)現(xiàn)線索。

在整個(gè)問(wèn)診過(guò)程中，醫(yī)生要善于運(yùn)用恰當(dāng)?shù)奶釂?wèn)方式。一般采用開(kāi)放式提問(wèn)，讓患者能夠自由地描述病情，如“您感覺(jué)哪里不舒服？”然后根據(jù)患者的回答，再用封閉式提問(wèn)進(jìn)行補(bǔ)充和確認(rèn)，如“您的腹痛是在飯后加重嗎？”同時(shí)，要注意傾聽(tīng)患者的陳述，不要隨意打斷，對(duì)于患者表述不清的地方，要及時(shí)進(jìn)行引導(dǎo)和追問(wèn)。問(wèn)診結(jié)束后