問寒熱在中醫(yī)診斷中具有十分重要的意義，主要體現在以下幾個方面。

首先，辨別表里。外感邪氣侵襲人體，病位有表里之分。若患者新病惡寒，多為外感寒邪所致的表寒證。寒邪侵襲肌表，衛(wèi)陽被遏，肌表失于溫煦，就會出現惡寒癥狀，同時可能伴有發(fā)熱、無汗、頭身疼痛等表現。而若患者長期畏寒，多屬里虛寒證，是由于機體陽氣虛衰，溫煦功能減退所致。發(fā)熱方面，若發(fā)熱伴有惡寒，且寒熱并見，多為表證；若但熱不寒，即只發(fā)熱不惡寒，則多為里熱證，可能是里熱熾盛，或臟腑陽氣偏盛等原因導致。

其次，判斷正邪盛衰。根據寒熱的輕重、持續(xù)時間等可以推測正邪力量的對比。如高熱持續(xù)不退，多提示邪熱亢盛，正氣也未衰，正邪交爭劇烈。若低熱持續(xù)，時作時止，或五心煩熱，則可能是陰虛內熱，正氣相對不足，邪氣也不十分強盛，處于一種相對的相持狀態(tài)。

再者，區(qū)分虛實。實熱證多表現為高熱、面紅目赤、口渴喜冷飲、大便干結、小便短赤等，是由于外感熱邪或體內陽熱之氣過盛所致。而虛熱證則以低熱、潮熱、盜汗、顴紅、舌紅少苔等為主要表現，多因陰虛陽亢或氣血不足等虛證引起。虛寒證可見畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力等，是陽氣虛衰的表現；實寒證則表現為突然惡寒、脘腹冷痛劇烈等，多由寒邪直中臟腑引起。

此外，還可判斷疾病的轉歸。在疾病過程中，若患者的寒熱情況發(fā)生變化，如原來的高熱逐漸減退，轉為低熱，且其他癥狀也有所減輕，多提示病情好轉；若原來的低熱突然轉為高熱，或出現寒熱交替等新的情況，則可能提示病情加重或發(fā)生了傳變。

總之，問寒熱是中醫(yī)問診的重要內容，通過詳細詢問患者的寒熱表現，結合其他癥狀和體征，有助于準確判斷疾病的病因、病位、性質和正邪盛衰情況，為辨證論治提供重要依據。