常見相兼脈有哪些類型?
相兼脈是指兩種或兩種以上的單一脈象相兼出現(xiàn)所形成的脈象。常見的相兼脈類型有以下幾種:
首先是浮數(shù)脈,浮脈主表證,數(shù)脈主熱證,浮數(shù)脈多見于風(fēng)熱襲表的表熱證。當(dāng)人體感受風(fēng)熱之邪,邪氣在表,衛(wèi)氣與之抗?fàn)?,氣血趨向于體表,故脈來(lái)輕取即得而見浮象;同時(shí)熱邪鼓動(dòng)氣血,使脈搏跳動(dòng)加快,從而出現(xiàn)數(shù)象,因此浮數(shù)脈是表熱證的常見脈象表現(xiàn)。
沉遲脈,沉脈主里證,遲脈主寒證,沉遲脈多見于里寒證。寒邪侵襲人體內(nèi)部,陽(yáng)氣被遏,氣血運(yùn)行不暢,脈氣不能鼓動(dòng)脈管于外,故脈沉;寒主收引,氣血運(yùn)行遲緩,所以脈來(lái)遲緩,常見于脾胃虛寒、腎陽(yáng)不足等里寒病癥。
弦數(shù)脈,弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等,數(shù)脈主熱證,弦數(shù)脈多見于肝郁化火或肝膽濕熱等病證。肝主疏泄,若肝氣郁結(jié),氣郁化火,火熱之邪內(nèi)盛,則可出現(xiàn)弦數(shù)之象。患者可能有煩躁易怒、脅肋脹痛、口苦咽干等癥狀。
滑數(shù)脈,滑脈主痰飲、食積、實(shí)熱等,數(shù)脈主熱證,滑數(shù)脈多見于痰熱、食積化熱或濕熱內(nèi)蘊(yùn)等情況。如肺熱咳嗽,痰熱壅肺,氣血運(yùn)行加速,就會(huì)出現(xiàn)滑數(shù)脈,患者常伴有咳嗽、咯黃痰、發(fā)熱等癥狀。
洪數(shù)脈,洪脈主熱盛,數(shù)脈也主熱證,洪數(shù)脈多見于陽(yáng)明經(jīng)證、氣分熱盛。邪熱熾盛,充斥內(nèi)外,氣盛血涌,脈道擴(kuò)張,故脈來(lái)洪大而數(shù),此時(shí)患者往往高熱、大汗、煩渴等癥狀較為明顯。
沉澀脈,沉脈主里證,澀脈主氣滯、血瘀、精傷、血少等,沉澀脈多見于血瘀內(nèi)阻的病證。因瘀血阻滯,氣血運(yùn)行不暢,脈氣不能暢達(dá),故脈沉而澀,常見于胸痹、痛經(jīng)等病癥,患者可能有局部刺痛、痛有定處等表現(xiàn)。
相兼脈的出現(xiàn)使脈象所反映的病情
首先是浮數(shù)脈,浮脈主表證,數(shù)脈主熱證,浮數(shù)脈多見于風(fēng)熱襲表的表熱證。當(dāng)人體感受風(fēng)熱之邪,邪氣在表,衛(wèi)氣與之抗?fàn)?,氣血趨向于體表,故脈來(lái)輕取即得而見浮象;同時(shí)熱邪鼓動(dòng)氣血,使脈搏跳動(dòng)加快,從而出現(xiàn)數(shù)象,因此浮數(shù)脈是表熱證的常見脈象表現(xiàn)。
沉遲脈,沉脈主里證,遲脈主寒證,沉遲脈多見于里寒證。寒邪侵襲人體內(nèi)部,陽(yáng)氣被遏,氣血運(yùn)行不暢,脈氣不能鼓動(dòng)脈管于外,故脈沉;寒主收引,氣血運(yùn)行遲緩,所以脈來(lái)遲緩,常見于脾胃虛寒、腎陽(yáng)不足等里寒病癥。
弦數(shù)脈,弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等,數(shù)脈主熱證,弦數(shù)脈多見于肝郁化火或肝膽濕熱等病證。肝主疏泄,若肝氣郁結(jié),氣郁化火,火熱之邪內(nèi)盛,則可出現(xiàn)弦數(shù)之象。患者可能有煩躁易怒、脅肋脹痛、口苦咽干等癥狀。
滑數(shù)脈,滑脈主痰飲、食積、實(shí)熱等,數(shù)脈主熱證,滑數(shù)脈多見于痰熱、食積化熱或濕熱內(nèi)蘊(yùn)等情況。如肺熱咳嗽,痰熱壅肺,氣血運(yùn)行加速,就會(huì)出現(xiàn)滑數(shù)脈,患者常伴有咳嗽、咯黃痰、發(fā)熱等癥狀。
洪數(shù)脈,洪脈主熱盛,數(shù)脈也主熱證,洪數(shù)脈多見于陽(yáng)明經(jīng)證、氣分熱盛。邪熱熾盛,充斥內(nèi)外,氣盛血涌,脈道擴(kuò)張,故脈來(lái)洪大而數(shù),此時(shí)患者往往高熱、大汗、煩渴等癥狀較為明顯。
沉澀脈,沉脈主里證,澀脈主氣滯、血瘀、精傷、血少等,沉澀脈多見于血瘀內(nèi)阻的病證。因瘀血阻滯,氣血運(yùn)行不暢,脈氣不能暢達(dá),故脈沉而澀,常見于胸痹、痛經(jīng)等病癥,患者可能有局部刺痛、痛有定處等表現(xiàn)。
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