八綱證候相兼是指在疾病的發(fā)展過(guò)程中，由于疾病的復(fù)雜性，往往不是單純地表現(xiàn)為某一綱的證候，而是兩種或兩種以上的綱領(lǐng)證候同時(shí)出現(xiàn)。常見(jiàn)的八綱證候相兼表現(xiàn)主要有以下幾種情況。

表里同病相兼，包括表寒里熱、表熱里寒、表虛里實(shí)、表實(shí)里虛等。表寒里熱證，患者既有發(fā)熱、頭痛、身痛等表寒癥狀，又有口渴、心煩、便秘等里熱表現(xiàn)，多因外感寒邪未解，而體內(nèi)已有郁熱，或平素內(nèi)熱又復(fù)感寒邪所致。表熱里寒證則相反，有發(fā)熱、咽痛等表熱癥狀，同時(shí)伴有腹痛、泄瀉、肢冷等里寒癥狀，可能是先有里寒，又感風(fēng)熱之邪，或外感表熱未解，過(guò)用寒涼藥物損傷陽(yáng)氣導(dǎo)致。表虛里實(shí)證，患者有自汗、惡風(fēng)等表虛之象，又有腹脹、便秘等里實(shí)之征，可見(jiàn)于素體表虛之人又飲食積滯。表實(shí)里虛證，既有惡寒、無(wú)汗、頭身疼痛等表實(shí)癥狀，又有神疲、乏力、納差等里虛表現(xiàn)，多因體質(zhì)虛弱又感外邪。

寒熱虛實(shí)相兼，如寒證與虛證相兼為虛寒證，患者表現(xiàn)為畏寒肢冷、面色蒼白、神疲乏力、口淡不渴等，是陽(yáng)氣虛衰，溫煦氣化功能減退所致。熱證與虛證相兼為虛熱證，可見(jiàn)午后潮熱、五心煩熱、盜汗、咽干口燥等癥狀，多因陰液虧虛，虛熱內(nèi)生。寒證與實(shí)證相兼為寒實(shí)證，患者有惡寒喜暖、腹痛拒按、大便秘結(jié)等表現(xiàn)，多由寒邪凝滯氣機(jī)，氣血運(yùn)行不暢導(dǎo)致。熱證與實(shí)證相兼為實(shí)熱證，表現(xiàn)為高熱、面紅目赤、口渴喜冷飲、大便干結(jié)、小便短赤等，是陽(yáng)熱之邪亢盛，正邪交爭(zhēng)劇烈的結(jié)果。

這些八綱證候相兼的情況在臨床上較為常見(jiàn)，準(zhǔn)確判斷有助于醫(yī)生制定合理的治療方案，采取針對(duì)性的治療措施，以達(dá)到更好的治療效果。