肺心病的典型體征是啥?
肺心病即肺源性心臟病,是指由支氣管-肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加,產(chǎn)生肺動脈高壓,繼而右心室結(jié)構(gòu)或(和)功能改變的疾病。其典型體征因疾病所處階段不同而有所差異,以下詳細介紹:
在緩解期,患者可出現(xiàn)不同程度的發(fā)紺,這是由于長期缺氧導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多所致。同時,會有肺氣腫體征,比如桶狀胸,即胸廓前后徑增大,接近或等于左右徑,肋間隙增寬且飽滿,腹上角增大。肺部叩診呈過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。聽診呼吸音減弱,部分患者可聞及干、濕性啰音。劍突下可出現(xiàn)心臟搏動,這是因為右心室肥厚、擴大,使心臟順鐘向轉(zhuǎn)位,心尖搏動點上移至劍突下。還可能有不同程度的頸靜脈充盈,這與右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān)。
在急性加重期,除上述體征外,頸靜脈怒張更為明顯,這是右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻,靜脈壓升高的表現(xiàn)。肝大且有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,提示右心衰竭已引起肝淤血。下肢水腫也是常見體征,多從低垂部位開始,逐漸向上蔓延,嚴重時可出現(xiàn)全身性水腫。部分患者可出現(xiàn)胸腔積液和腹水,表現(xiàn)為相應(yīng)部位的叩診濁音或移動性濁音。心臟聽診時,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,這是由于右心室擴大導(dǎo)致三尖瓣相對性關(guān)閉不全所致。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,提示肺動脈高壓。當(dāng)出現(xiàn)嚴重呼吸衰竭時,還可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫,這是由于缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致的腦水腫和組織液滲出。
肺心病的典型體征是綜合反映心肺功能狀態(tài)的重要指標,對于疾病的診斷、病情評估和治療方案的制定具有重要意義。
在緩解期,患者可出現(xiàn)不同程度的發(fā)紺,這是由于長期缺氧導(dǎo)致血液中還原血紅蛋白增多所致。同時,會有肺氣腫體征,比如桶狀胸,即胸廓前后徑增大,接近或等于左右徑,肋間隙增寬且飽滿,腹上角增大。肺部叩診呈過清音,心濁音界縮小,肺下界和肝濁音界下降。聽診呼吸音減弱,部分患者可聞及干、濕性啰音。劍突下可出現(xiàn)心臟搏動,這是因為右心室肥厚、擴大,使心臟順鐘向轉(zhuǎn)位,心尖搏動點上移至劍突下。還可能有不同程度的頸靜脈充盈,這與右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血有關(guān)。
在急性加重期,除上述體征外,頸靜脈怒張更為明顯,這是右心衰竭導(dǎo)致靜脈回流受阻,靜脈壓升高的表現(xiàn)。肝大且有壓痛,肝頸靜脈回流征陽性,提示右心衰竭已引起肝淤血。下肢水腫也是常見體征,多從低垂部位開始,逐漸向上蔓延,嚴重時可出現(xiàn)全身性水腫。部分患者可出現(xiàn)胸腔積液和腹水,表現(xiàn)為相應(yīng)部位的叩診濁音或移動性濁音。心臟聽診時,三尖瓣區(qū)可聞及收縮期雜音,這是由于右心室擴大導(dǎo)致三尖瓣相對性關(guān)閉不全所致。肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,提示肺動脈高壓。當(dāng)出現(xiàn)嚴重呼吸衰竭時,還可出現(xiàn)球結(jié)膜水腫,這是由于缺氧和二氧化碳潴留導(dǎo)致的腦水腫和組織液滲出。
肺心病的典型體征是綜合反映心肺功能狀態(tài)的重要指標,對于疾病的診斷、病情評估和治療方案的制定具有重要意義。

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