腹部聽診是體格檢查的重要環(huán)節(jié)，其異常表現(xiàn)能為多種疾病的診斷提供線索。

腸鳴音異常是常見的腹部聽診異常情況。腸鳴音活躍，即每分鐘腸鳴音超過10次，音調(diào)不特別高亢，常見于急性胃腸炎、服瀉藥后或胃腸道大出血等。在急性胃腸炎時(shí)，炎癥刺激腸道，使腸道蠕動(dòng)加快，從而導(dǎo)致腸鳴音活躍。而胃腸道大出血時(shí)，血液進(jìn)入腸道，也會(huì)刺激腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)。腸鳴音亢進(jìn)，表現(xiàn)為次數(shù)多且腸鳴音響亮、高亢，甚至呈金屬音，多見于機(jī)械性腸梗阻。這是因?yàn)楣Ｗ璨课灰陨系哪c管強(qiáng)烈蠕動(dòng)，試圖克服梗阻，所以產(chǎn)生高亢的腸鳴音。相反，腸鳴音減弱，也就是腸鳴音明顯少于正常，或數(shù)分鐘才聽到一次，常見于老年性便秘、腹膜炎、電解質(zhì)紊亂（低血鉀）及胃腸動(dòng)力低下等。當(dāng)發(fā)生腹膜炎時(shí)，炎癥會(huì)抑制腸道的蠕動(dòng)，導(dǎo)致腸鳴音減弱。若持續(xù)3 - 5分鐘未聽到腸鳴音，用手指輕叩或搔彈腹部仍未聽到，稱為腸鳴音消失，見于急性腹膜炎或麻痹性腸梗阻。

血管雜音也是腹部聽診的重要內(nèi)容。中腹部的收縮期血管雜音，提示腹主動(dòng)脈瘤或腹主動(dòng)脈狹窄。腹主動(dòng)脈瘤時(shí)，血液在瘤體內(nèi)流動(dòng)形成渦流，可產(chǎn)生雜音；腹主動(dòng)脈狹窄時(shí)，血流通過狹窄部位會(huì)形成湍流，也會(huì)出現(xiàn)雜音。左、右上腹的收縮期血管雜音，常提示腎動(dòng)脈狹窄，可能是由于腎動(dòng)脈先天發(fā)育異常、動(dòng)脈粥樣硬化等原因?qū)е?。下腹部?jī)蓚?cè)的雜音，可能提示髂動(dòng)脈狹窄。

此外，在肝硬化門靜脈高壓時(shí)，有時(shí)可在臍周或上腹部聽到連續(xù)性靜脈營(yíng)營(yíng)音，這是由于門靜脈高壓導(dǎo)致側(cè)支循環(huán)形成，血流通過這些異常的血管產(chǎn)生的聲音。總之，腹部聽診異常能為臨床醫(yī)生提供關(guān)于消化系統(tǒng)、血管系統(tǒng)等多方面疾病的重要診斷依據(jù)。