腹痛寒邪內(nèi)阻證主方是良附丸合正氣天香散。

寒邪內(nèi)阻導(dǎo)致的腹痛，主要是由于寒邪侵襲人體，凝滯腸胃，氣機(jī)阻滯，不通則痛。其臨床表現(xiàn)多為腹痛拘急，疼痛劇烈，得溫痛減，口淡不渴，或喜熱飲，小便清長(zhǎng)，大便清稀或秘結(jié)，舌質(zhì)淡，苔白膩，脈弦緊。

良附丸由高良姜、香附組成。高良姜味辛性熱，善于散寒止痛，能溫散脾胃寒邪，且有良好的止痛作用，對(duì)于寒凝中焦引起的胃脘冷痛、腹痛等有很好的療效。香附味辛、微苦、微甘，性平，具有疏肝理氣、調(diào)經(jīng)止痛的功效，在這里主要取其理氣之功，能行散氣滯，與高良姜相配伍，一散寒，一行氣，使寒散氣行，疼痛自止。

正氣天香散由烏藥、香附、干姜、紫蘇、陳皮組成。烏藥辛溫，能行氣止痛、溫腎散寒，可順氣降逆、散寒止痛，對(duì)寒凝氣滯之胸腹諸痛有較好效果。香附能疏肝理氣、和中止痛，進(jìn)一步加強(qiáng)理氣的作用。干姜辛熱，能溫中散寒，助高良姜增強(qiáng)散寒之力。紫蘇能理氣寬中，和胃止嘔，有助于調(diào)理中焦氣機(jī)。陳皮理氣健脾、燥濕化痰，可加強(qiáng)行氣導(dǎo)滯之功。

兩方合用，能起到溫中散寒、理氣止痛的作用，針對(duì)寒邪內(nèi)阻型腹痛的病因病機(jī)，從散寒和理氣兩個(gè)關(guān)鍵方面進(jìn)行治療，使寒邪得散，氣機(jī)通暢，腹痛得以緩解。在臨床應(yīng)用時(shí)，還需根據(jù)患者的具體癥狀進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙p化裁。如果腹痛拘急明顯，可加用小茴香、吳茱萸等以增強(qiáng)散寒止痛之力；若腹脹明顯，可加厚樸、枳實(shí)等以加強(qiáng)行氣導(dǎo)滯之效；若有便秘，可加用大黃，但需注意大黃的用量和用法，避免過(guò)度攻下?lián)p傷正氣。