肺癌的主要診斷方法有多種，這些方法相互配合，以提高診斷的準(zhǔn)確性。

影像學(xué)檢查是重要的診斷手段之一。胸部X線檢查是最基本的方法，可發(fā)現(xiàn)肺部的異常陰影，如腫塊、結(jié)節(jié)等，但對于早期肺癌的診斷敏感性相對較低。胸部CT掃描則具有更高的分辨率，能夠清晰地顯示肺部的細(xì)微結(jié)構(gòu)，可發(fā)現(xiàn)較小的病灶，還能判斷腫瘤的位置、大小、形態(tài)以及與周圍組織的關(guān)系，對于肺癌的早期篩查和診斷具有重要價值。PET - CT檢查可以通過檢測腫瘤細(xì)胞的代謝活性，幫助鑒別肺部病變的良惡性，同時還能發(fā)現(xiàn)全身其他部位的轉(zhuǎn)移病灶，對于肺癌的分期診斷有重要意義。

支氣管鏡檢查也是關(guān)鍵的診斷方法。它可以直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變情況，對于中央型肺癌，可通過支氣管鏡獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，明確腫瘤的類型和分級。對于一些難以直接觀察到的外周病變，還可在超聲支氣管鏡引導(dǎo)下進(jìn)行針吸活檢，提高診斷的準(zhǔn)確性。

經(jīng)皮肺穿刺活檢適用于外周型肺部結(jié)節(jié)或腫塊。在CT或超聲引導(dǎo)下，將穿刺針經(jīng)皮刺入肺部病變部位，獲取組織進(jìn)行病理檢查，有助于明確病變的性質(zhì)，但該方法存在一定的氣胸、出血等并發(fā)癥風(fēng)險。

痰液細(xì)胞學(xué)檢查簡單方便，患者通過留取痰液標(biāo)本，查找癌細(xì)胞。對于中央型肺癌伴有咳嗽、咳痰癥狀的患者，有一定的診斷價值，但陽性率相對較低。

此外，血清腫瘤標(biāo)志物檢查，如癌胚抗原（CEA）、神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）、細(xì)胞角蛋白19片段（CYFRA21 - 1）等，雖然不能單獨用于肺癌的診斷，但可作為輔助診斷指標(biāo)，動態(tài)監(jiān)測其變化有助于評估病情和判斷預(yù)后?；驒z測對于非小細(xì)胞肺癌患者尤為重要，可指導(dǎo)靶向治療藥物的選擇。綜合運用這些診斷方法，能夠更準(zhǔn)確地診斷肺癌，為后續(xù)的治療提供依據(jù)。