骨髓穿刺術(shù)是一種常用的診斷技術(shù)，用于采集骨髓液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)、免疫學(xué)、微生物學(xué)等檢查，以協(xié)助診斷血液系統(tǒng)疾病、感染性疾病等。在進(jìn)行骨髓穿刺術(shù)時(shí)，需要注意以下多個(gè)方面。

術(shù)前注意事項(xiàng)：首先要與患者及家屬進(jìn)行充分溝通，向他們?cè)敿?xì)解釋骨髓穿刺術(shù)的目的、操作過(guò)程、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，以取得患者的配合并簽署知情同意書。全面評(píng)估患者的情況，包括生命體征、凝血功能、血小板計(jì)數(shù)等，對(duì)于有凝血功能障礙的患者，應(yīng)提前做好相應(yīng)處理。準(zhǔn)備好合適的穿刺包及其他必需物品，嚴(yán)格檢查穿刺包的有效期和完整性。同時(shí)，要清潔穿刺部位的皮膚，常規(guī)進(jìn)行消毒、鋪巾。

術(shù)中注意事項(xiàng)：嚴(yán)格遵循無(wú)菌操作原則，避免發(fā)生感染。穿刺時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確，根據(jù)患者的年齡、體型等選擇合適的穿刺部位和進(jìn)針角度、深度。抽取骨髓液的量要適當(dāng)，一般為0.1 - 0.2ml，過(guò)多可能導(dǎo)致骨髓稀釋，影響檢查結(jié)果。在抽取過(guò)程中，要密切觀察患者的反應(yīng)，若患者出現(xiàn)頭暈、心慌、出汗等不適癥狀，應(yīng)立即停止操作，并進(jìn)行相應(yīng)處理。

術(shù)后注意事項(xiàng)：拔出穿刺針后，用無(wú)菌紗布按壓穿刺部位數(shù)分鐘，直至不出血為止，然后用膠布固定。囑咐患者保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水，防止感染。讓患者臥床休息一段時(shí)間，密切觀察穿刺部位有無(wú)出血、血腫等情況，以及患者的生命體征和全身狀況。如果發(fā)現(xiàn)穿刺部位有滲血、疼痛加劇等異常，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。

此外，對(duì)于多次骨髓穿刺不成功的患者，要考慮可能存在的原因，如穿刺部位不當(dāng)、骨髓纖維化等，并采取相應(yīng)的解決措施。同時(shí)，操作人員要熟練掌握骨髓穿刺術(shù)的操作技巧，不斷提高穿刺的成功率和安全性。