濕溫病是由濕熱病邪引起的急性外感熱病，初起以濕熱郁遏衛(wèi)氣分見證為特征，其初起治法需要根據(jù)濕與熱的偏盛情況以及病變部位等綜合考慮，主要原則是芳香宣化，表里分消。

對于濕溫病初起濕重熱輕，邪遏衛(wèi)氣證，若濕邪偏于衛(wèi)表，伴有惡寒少汗、身熱不揚、頭重肢困、胸悶脘痞等表現(xiàn)，治法為芳香辛散，宣化表里濕邪。常選用藿樸夏苓湯，方中藿香、淡豆豉芳香宣化透表；厚樸、半夏、蔻仁、杏仁理氣化濕；豬苓、茯苓、澤瀉、薏苡仁淡滲利濕。諸藥合用，使表濕得解，里濕得化。若濕邪偏于中焦，見身熱起伏、午后熱甚、胸悶脘痞、苔膩等，治法為宣化暢中，燥濕運脾，可選用三仁湯。方中杏仁宣利上焦肺氣，氣行則濕化；白蔻仁芳香化濕，行氣寬中；薏苡仁滲利下焦?jié)駸?；半夏、厚樸燥濕運脾，行氣除滿；通草、滑石、竹葉清利濕熱。全方體現(xiàn)了宣上、暢中、滲下的治濕大法。

若濕溫病初起表現(xiàn)為濕熱并重，困阻中焦，見發(fā)熱汗出不解、脘痞嘔惡、心中煩悶等，治法為辛開苦降，燥濕泄熱，可選用王氏連樸飲。黃連、山梔苦寒清熱；厚樸、半夏、石菖蒲苦溫燥濕；淡豆豉宣透郁熱；蘆根清熱生津。

在濕溫病初起的治療過程中，還需注意避免過用寒涼之品，以防濕遏熱伏，也不可妄用發(fā)汗、攻下、滋陰等法，以免助濕生變。同時，要密切觀察病情變化，根據(jù)濕與熱的消長情況及時調整治療方案。