急性心衰是指急性發(fā)作或加重的左心功能異常所致的心肌收縮力降低、心臟負(fù)荷加重，造成急性心排血量驟降、肺循環(huán)壓力升高、周圍循環(huán)阻力增加，引起肺循環(huán)充血而出現(xiàn)急性肺淤血、肺水腫并可伴組織、器官灌注不足和心源性休克的臨床綜合征。其常見(jiàn)誘因主要有以下幾方面。

感染是急性心衰最常見(jiàn)的誘因之一，尤其是呼吸道感染。感染可導(dǎo)致發(fā)熱、心率加快，增加心臟的負(fù)擔(dān)，同時(shí)病原體產(chǎn)生的毒素還可能直接損傷心肌，影響心臟的正常功能。

心律失常也是重要誘因?？焖傩孕穆墒С?，如心房顫動(dòng)、室上性心動(dòng)過(guò)速等，可使心臟舒張期縮短，心室充盈不足，心輸出量急劇下降；而嚴(yán)重的緩慢性心律失常，如三度房室傳導(dǎo)阻滯等，會(huì)導(dǎo)致心輸出量顯著減少，從而誘發(fā)急性心衰。

血容量增加同樣不容忽視。短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體、攝入鈉鹽過(guò)多等，會(huì)使血容量急劇增加，心臟前負(fù)荷加重，對(duì)于心臟儲(chǔ)備功能較差的患者，就容易引發(fā)急性心衰。

過(guò)度體力勞累或情緒激動(dòng)會(huì)使交感神經(jīng)興奮，兒茶酚胺分泌增加，導(dǎo)致心率加快、血壓升高，心臟負(fù)擔(dān)加重，也可能誘發(fā)急性心衰。

治療不當(dāng)，如不恰當(dāng)停用利尿藥物或降壓藥物等，可能會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留、血壓波動(dòng)，進(jìn)而誘發(fā)急性心衰。

原有心臟疾病加重，如冠心病患者發(fā)生心肌梗死，心肌壞死面積增大，心臟功能急劇惡化；風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者瓣膜狹窄或關(guān)閉不全加重等，也會(huì)促使急性心衰的發(fā)生。

綜上所述，急性心衰的誘因多樣且復(fù)雜，在臨床工作中需要密切關(guān)注這些因素，積極預(yù)防和處理，以降低急性心衰的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。