再生障礙性貧血（再障）是一種由多種原因?qū)е碌墓撬柙煅δ芩ソ甙Y，主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染綜合征。其病因較為復(fù)雜，主要包括以下幾個(gè)方面：

首先是化學(xué)因素。藥物是導(dǎo)致再障的常見(jiàn)化學(xué)因素之一，比如氯霉素、合霉素、磺胺類藥物、抗腫瘤化療藥物、抗癲癇藥等。這些藥物可能直接損害骨髓造血干細(xì)胞和造血微環(huán)境，影響造血細(xì)胞的生成和發(fā)育?；瘜W(xué)毒物如苯及其衍生物，在工業(yè)生產(chǎn)中廣泛應(yīng)用，如果長(zhǎng)期接觸或大量吸入，會(huì)對(duì)骨髓造血功能造成嚴(yán)重?fù)p害。一些有機(jī)農(nóng)藥、染發(fā)劑等也可能與再障的發(fā)生有關(guān)。

物理因素方面，長(zhǎng)期或大量接觸各種電離輻射，如X射線、γ射線及其他放射性物質(zhì)等，可直接損傷造血干細(xì)胞和骨髓微環(huán)境。骨髓是對(duì)輻射敏感的組織，大劑量輻射會(huì)導(dǎo)致造血干細(xì)胞數(shù)量減少，造血微環(huán)境破壞，從而引發(fā)再障。

生物因素中，病毒感染是重要原因。尤其是肝炎病毒，肝炎病毒對(duì)造血干細(xì)胞有直接抑制作用，還可致染色體畸變，并可通過(guò)病毒介導(dǎo)的自身免疫異常。此外，EB病毒、微小病毒B19、巨細(xì)胞病毒等感染也可能與再障的發(fā)病相關(guān)。

還有免疫因素，自身免疫性疾病可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊骨髓造血干細(xì)胞，使造血干細(xì)胞的增殖和分化受到抑制，進(jìn)而引發(fā)再障。

遺傳因素也在一定程度上影響再障的發(fā)生。某些遺傳性疾病如范可尼貧血、先天性角化不良等，患者存在基因缺陷，更容易發(fā)生再障。

另外，少數(shù)再障患者病因不明，稱為原發(fā)性再障，可能與尚未明確的環(huán)境或遺傳因素有關(guān)。總之，再障的病因是多方面的，多種因素相互作用可能增加了再障發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。