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神經(jīng)系統(tǒng)檢查包括哪些項目?

2025-11-15 14:52 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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神經(jīng)系統(tǒng)檢查是為了判斷神經(jīng)系統(tǒng)有無損害及損害的部位和程度,即解決病變的“定位”診斷。它涵蓋了多個方面的檢查項目,以下為你詳細介紹。

一般檢查主要關(guān)注患者的意識狀態(tài),可通過與患者交流、觀察其對刺激的反應(yīng)等判斷是清醒、嗜睡、昏睡還是昏迷等。精神狀態(tài)的評估也很重要,要留意患者的認知、情感、行為等是否正常,比如有無記憶力減退、計算力下降、幻覺、妄想等表現(xiàn)。同時,還會檢查患者的頭頸部,查看有無畸形、壓痛,以及眼、耳、鼻、口等部位有無異常。

腦神經(jīng)檢查包括十二對腦神經(jīng)的檢查。嗅神經(jīng)檢查是讓患者閉上眼睛,用不同氣味的物質(zhì)分別測試雙側(cè)嗅覺。視神經(jīng)檢查主要是檢查視力、視野和眼底。動眼、滑車和外展神經(jīng)共同支配眼球運動,通過觀察眼球的位置、運動以及瞳孔的大小、形狀、對光反射等來評估。三叉神經(jīng)負責(zé)面部感覺和咀嚼肌運動,會檢查面部感覺是否正常,以及讓患者做咀嚼動作來評估咀嚼肌力量。面神經(jīng)檢查看患者的面部表情,如能否皺眉、閉眼、鼓腮等。位聽神經(jīng)檢查聽力和前庭功能。舌咽和迷走神經(jīng)主要檢查患者的吞咽功能、軟腭運動和咽反射等。副神經(jīng)檢查胸鎖乳突肌和斜方肌的力量。舌下神經(jīng)檢查舌頭的運動,觀察有無舌肌萎縮、震顫等。

運動系統(tǒng)檢查要評估肌肉的營養(yǎng)狀況,看有無肌肉萎縮或肥大。肌力檢查是讓患者做不同的動作,抵抗阻力,以此判斷肌肉力量的大小,分為0 - 5級。肌張力檢查是感受肌肉在放松和被動運動時的阻力。還會檢查不自主運動,如震顫、舞蹈樣動作等。共濟運動檢查通過指鼻試驗、跟 - 膝 - 脛試驗等,看患者動作的協(xié)調(diào)性。

感覺系統(tǒng)檢查包括淺感覺,如痛覺、觸覺、溫度覺,用大頭針輕刺皮膚檢查痛覺,用棉花輕觸皮膚檢查觸覺,用冷、熱物體接觸皮膚檢查溫度覺。深感覺檢查關(guān)節(jié)位置覺、震動覺等。復(fù)合感覺檢查如兩點辨別覺、實體覺等,評估大腦對感覺信息的綜合分析能力。

反射檢查分為生理反射和病理反射。生理反射包括淺反射,

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