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神經(jīng)系統(tǒng)檢查步驟是怎樣?

2025-11-15 15:09 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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神經(jīng)系統(tǒng)檢查是評估神經(jīng)系統(tǒng)功能和排查神經(jīng)系統(tǒng)疾病的重要手段,其步驟通常較為系統(tǒng)和全面,以下為你詳細介紹:

首先是一般檢查,這是神經(jīng)系統(tǒng)檢查的基礎(chǔ)。醫(yī)生會觀察患者的意識狀態(tài),判斷其是否清醒,是否存在嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意識障礙。同時會檢查患者的精神狀態(tài),包括情感、認知、思維等方面,看是否有精神異常表現(xiàn),例如焦慮、抑郁、幻覺、妄想等。還會檢查頭部和頸部,查看有無外傷、畸形,觸摸顱骨有無壓痛,檢查頸部的活動度以及有無抵抗感,這對判斷是否存在腦膜炎等疾病有重要意義。

接著是腦神經(jīng)檢查。共12對腦神經(jīng),每一對都有其獨特的檢查方法。比如檢查嗅神經(jīng)時,會讓患者閉上眼睛,用不同氣味的物品分別測試雙側(cè)鼻孔的嗅覺。檢查視神經(jīng)時,會檢查視力、視野和眼底,以了解視覺傳導(dǎo)通路是否正常。動眼、滑車和外展神經(jīng)主要負責(zé)眼球的運動,醫(yī)生會觀察眼球的位置、運動方向以及瞳孔的大小、形狀和對光反射等。三叉神經(jīng)的檢查包括面部感覺和咀嚼肌的運動。面神經(jīng)主要檢查面部表情肌的運動,讓患者做皺眉、閉眼、鼓腮等動作。聽神經(jīng)則通過聽力測試等方法來評估。舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)會檢查患者的吞咽功能、發(fā)音情況以及咽反射。副神經(jīng)檢查胸鎖乳突肌和斜方肌的力量。舌下神經(jīng)檢查舌的運動,觀察有無舌肌萎縮、震顫等。

運動系統(tǒng)檢查也是關(guān)鍵環(huán)節(jié)。醫(yī)生會觀察肌肉的外觀,看有無萎縮或肥大。通過讓患者做各種主動運動來檢查肌力,判斷肌肉力量是否正常,一般將肌力分為0 - 5級。還會檢查肌張力,即肌肉在靜止松弛狀態(tài)下的緊張度,醫(yī)生會被動活動患者的肢體,感受肌肉的阻力。此外,會進行不自主運動的觀察,如震顫、舞蹈樣動作等。共濟運動檢查也是運動系統(tǒng)檢查的重要部分,常用指鼻試驗、跟 - 膝 - 脛試驗等方法,以評估小腦的功能。

感覺系統(tǒng)檢查包括淺感覺和深感覺檢查。淺感覺檢查包括痛覺、觸覺和溫度覺,醫(yī)生會用大頭針輕刺皮膚檢查痛覺,用棉花輕觸皮膚檢查觸覺,用冷

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