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四肢關(guān)節(jié)畸形常見原因?

2025-11-17 07:24 來源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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四肢關(guān)節(jié)畸形是一種較為常見的臨床表現(xiàn),其形成往往是多種因素共同作用的結(jié)果,以下是一些常見原因:

首先是先天性因素。在胚胎發(fā)育過程中,如果受到遺傳因素影響,比如某些基因突變或染色體異常,可導(dǎo)致關(guān)節(jié)發(fā)育不良,出現(xiàn)先天性關(guān)節(jié)畸形。像先天性髖關(guān)節(jié)脫位,這是由于髖關(guān)節(jié)在胚胎時(shí)期發(fā)育異常,髖臼和股骨頭的匹配關(guān)系出現(xiàn)問題,隨著生長發(fā)育,關(guān)節(jié)畸形會(huì)逐漸明顯,影響患者的行走和肢體功能。還有多指(趾)畸形,也是常見的先天性肢體畸形,主要與遺傳相關(guān)。

其次是創(chuàng)傷因素。嚴(yán)重的關(guān)節(jié)外傷,如骨折后如果沒有得到及時(shí)、正確的治療,骨折愈合不良,就可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整。長期的異常受力會(huì)引起關(guān)節(jié)軟骨磨損、骨質(zhì)增生等改變,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。例如,膝關(guān)節(jié)的嚴(yán)重骨折,若復(fù)位不佳,會(huì)破壞膝關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)和力學(xué)平衡,隨著時(shí)間推移,膝關(guān)節(jié)會(huì)逐漸出現(xiàn)內(nèi)翻或外翻畸形,患者會(huì)感到關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。

再者是炎癥因素。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是引起關(guān)節(jié)畸形的常見炎性疾病之一。它是一種自身免疫性疾病,免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤地攻擊關(guān)節(jié)滑膜,導(dǎo)致滑膜炎癥、增生。隨著病情進(jìn)展,關(guān)節(jié)軟骨和骨質(zhì)會(huì)受到侵蝕破壞,關(guān)節(jié)周圍的韌帶和肌肉也會(huì)受到影響,最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,常見的有手指關(guān)節(jié)的天鵝頸畸形、紐扣花樣畸形等。此外,骨關(guān)節(jié)炎也較為常見,多見于中老年人,主要是由于關(guān)節(jié)軟骨的退行性變,關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生,可引起關(guān)節(jié)間隙變窄、關(guān)節(jié)畸形,患者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,活動(dòng)時(shí)癥狀加重。

另外,代謝性因素也不容忽視。痛風(fēng)是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi),引起關(guān)節(jié)炎癥。長期反復(fù)發(fā)作的痛風(fēng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化,從而出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,常見于足部第一跖趾關(guān)節(jié)。還有佝僂病,主要是由于維生素D缺乏,導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂,骨骼發(fā)育異常,可出現(xiàn)下肢的“O”形腿或“X”形腿等關(guān)節(jié)畸形。

最后,神經(jīng)源性因素也會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。如小兒麻痹癥,是由脊髓灰質(zhì)炎病毒侵犯脊髓前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,導(dǎo)致肌肉癱瘓。由于肌肉力量不平衡,關(guān)節(jié)長期處于異常位置,逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。腦癱患者也常因腦部損傷

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