漏出液與滲出液的鑒別在臨床診斷中具有重要意義，可從以下多個方面進行區(qū)分。

病因方面，漏出液通常是由于血漿膠體滲透壓降低，如肝硬化、腎病綜合征等導致血漿蛋白減少；或毛細血管內(nèi)流體靜壓升高，像右心衰竭等情況引起的。而滲出液多由炎癥、腫瘤、化學或物理性刺激等因素造成，比如感染性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移等。

外觀上，漏出液一般清澈透明，顏色多為淡黃色，呈漿液性；滲出液則較為混濁，可因病因不同呈現(xiàn)不同顏色，如膿性、血性、乳糜性等。

比重上，漏出液比重較低，一般小于1.018；滲出液比重較高，常大于1.018。

凝固性方面，漏出液一般不易凝固；滲出液含有較多纖維蛋白原及組織細胞碎解產(chǎn)物，易于凝固。

蛋白定量上，漏出液蛋白含量少，一般小于25g/L；滲出液蛋白含量高，常大于30g/L。

細胞計數(shù)和分類，漏出液細胞較少，常少于100×10?/L，主要為淋巴細胞和間皮細胞；滲出液細胞較多，常多于500×10?/L，急性炎癥時以中性粒細胞為主，慢性炎癥或惡性積液時以淋巴細胞為主。

此外，漏出液的粘蛋白定性試驗（Rivalta試驗）為陰性，滲出液多為陽性。葡萄糖含量在漏出液中與血糖相近，滲出液中可因細菌或細胞的消耗而降低。通過這些多方面的鑒別要點，有助于臨床醫(yī)生準確判斷液體性質(zhì)，進而明確病因并制定合理的治療方案。