肺脾兼病證候的辨別要點(diǎn)主要從病因、臨床表現(xiàn)、舌象脈象等方面進(jìn)行綜合分析。

從病因上看，肺脾兼病多因久病咳喘，耗傷肺氣，子病及母，影響到脾；或飲食不節(jié)、勞倦傷脾，脾失健運(yùn)，水谷精微不能上輸養(yǎng)肺，導(dǎo)致肺虛；也可因外感邪氣，先犯肺衛(wèi)，肺失宣降，影響脾的運(yùn)化功能。

在臨床表現(xiàn)方面，肺主氣司呼吸，脾主運(yùn)化，肺脾功能失調(diào)會(huì)出現(xiàn)多方面癥狀。肺失宣肅可見咳嗽、氣喘、氣短等癥狀。若咳嗽聲低，氣短而喘，動(dòng)則尤甚，多為肺氣不足；若咳嗽痰多，色白清稀，則與脾失運(yùn)化，水濕聚而成痰，上犯于肺有關(guān)。脾失健運(yùn)則會(huì)出現(xiàn)食欲不振、腹脹、便溏等消化系統(tǒng)癥狀。若脾不升清，還可見頭暈?zāi)垦！⑸衿７αΦ?。此外，由于肺主通調(diào)水道，脾主運(yùn)化水濕，肺脾功能失常，水液代謝障礙，可出現(xiàn)水腫，一般先從眼瞼、顏面開始，漸及全身，按之凹陷不易恢復(fù)。

舌象和脈象也是重要的辨別依據(jù)。舌象上，若舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩，多提示脾肺氣虛，水濕內(nèi)停；若舌紅，苔黃膩，則可能有肺脾濕熱之象。脈象上，肺脾氣虛者多見脈弱；若有痰濕內(nèi)蘊(yùn)，可見脈滑。

綜上所述，辨別肺脾兼病證候需要全面收集癥狀信息，綜合分析病因、臨床表現(xiàn)、舌象脈象等，才能準(zhǔn)確判斷病情，為治療提供依據(jù)。