辨肺病證候要點(diǎn)主要包括以下幾個(gè)方面。首先是辨虛實(shí)，這是辨別肺病證候的基礎(chǔ)。虛證多因肺之氣陰不足，常見于久病體弱、稟賦不足或后天失養(yǎng)之人。肺氣虛時(shí)，肺的主氣功能減弱，會(huì)出現(xiàn)氣短、乏力、自汗等癥狀，活動(dòng)后癥狀往往加重，因?yàn)榛顒?dòng)耗氣，而肺氣虛難以提供足夠的氣來維持身體活動(dòng)。肺陰虛則是肺陰虧耗，虛熱內(nèi)生，會(huì)有干咳少痰、潮熱盜汗、五心煩熱等表現(xiàn)，由于陰液虧虛，不能滋潤肺臟和濡養(yǎng)機(jī)體，從而出現(xiàn)這些陰虛內(nèi)熱之象。實(shí)證多由外邪侵襲或痰濁、水飲等病理產(chǎn)物阻肺所致。外邪犯肺，若為風(fēng)寒之邪，肺衛(wèi)失宣，可見惡寒發(fā)熱、咳嗽、咳痰清稀等癥狀；若為風(fēng)熱之邪，肺失清肅，會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、咳痰黃稠等表現(xiàn)。痰濁阻肺時(shí)，肺氣不利，會(huì)出現(xiàn)咳嗽、痰多色白而黏，甚則氣喘等癥狀。

其次要辨咳嗽特點(diǎn)。咳嗽是肺病的常見癥狀，通過其聲音、時(shí)間、性質(zhì)等可辨別證候。如咳嗽聲重有力，多為實(shí)證；咳嗽聲低氣怯，多為虛證。晨起咳嗽加劇，多與痰濕有關(guān)，因?yàn)橐归g睡眠時(shí)痰液積聚，晨起體位變動(dòng)，痰液刺激氣道而咳嗽加重。午后或夜間咳嗽明顯，多屬陰虛，這是因?yàn)槲绾蠹耙归g陽氣漸弱，陰虛則陽相對(duì)偏亢，虛火上炎，刺激肺臟而咳嗽。干咳無痰或痰少而黏，多為燥邪犯肺或肺陰虛；咳嗽痰多，多為痰濕或痰熱阻肺。

還要辨痰液性狀。痰液的色、質(zhì)、量等能反映不同的病理狀態(tài)。痰色白清稀，多為寒證，可能是風(fēng)寒犯肺或寒飲伏肺；痰色黃稠，多為熱證，是風(fēng)熱犯肺或痰熱壅肺的表現(xiàn)。痰少而黏，難以咳出，多屬燥邪或陰虛；痰多易咳，多為痰濕內(nèi)蘊(yùn)。若痰中帶血，可能是肺陰虧虛，虛火灼傷肺絡(luò)，也可能是肺熱熾盛，熱傷血絡(luò)。

此外，辨呼吸情況也很重要。呼吸急促、氣喘