去甲腎對(duì)外周神經(jīng)影響?
去甲腎上腺素(NE)作為一種重要的神經(jīng)遞質(zhì)和激素,對(duì)人體外周神經(jīng)有著多方面的影響。
從對(duì)交感神經(jīng)的作用來(lái)看,去甲腎上腺素主要作用于血管平滑肌上的α受體,尤其是α1受體。當(dāng)去甲腎上腺素與α1受體結(jié)合后,會(huì)引起血管收縮。皮膚、黏膜血管收縮最為明顯,其次是腎臟血管,此外,腦、肝、腸系膜及骨骼肌的血管也會(huì)發(fā)生收縮。這種血管收縮作用使得外周血管阻力增加,血壓升高。在交感神經(jīng)支配的心血管系統(tǒng)中,去甲腎上腺素的釋放可以增強(qiáng)心臟的收縮力,提高心率,雖然在整體情況下,由于血壓升高會(huì)通過(guò)壓力感受器反射使心率減慢,但這并不影響其對(duì)心臟收縮力的直接增強(qiáng)作用。
對(duì)于副交感神經(jīng)而言,去甲腎上腺素與之存在一定的相互調(diào)節(jié)關(guān)系。當(dāng)去甲腎上腺素引起血壓升高時(shí),會(huì)激活壓力感受器反射,通過(guò)迷走神經(jīng)(副交感神經(jīng)的重要組成部分)傳出沖動(dòng)增加,從而使心率減慢、心肌收縮力減弱、心輸出量減少,以維持血壓的相對(duì)穩(wěn)定。
在神經(jīng)遞質(zhì)釋放方面,去甲腎上腺素還可以通過(guò)突觸前調(diào)節(jié)機(jī)制影響自身及其他神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。它可以作用于突觸前膜的α2受體,產(chǎn)生負(fù)反饋調(diào)節(jié),抑制去甲腎上腺素的進(jìn)一步釋放。同時(shí),去甲腎上腺素也可能影響其他神經(jīng)遞質(zhì)如乙酰膽堿等的釋放,從而間接影響外周神經(jīng)的功能。
此外,去甲腎上腺素對(duì)感覺(jué)神經(jīng)也有一定影響。在一些疼痛相關(guān)的研究中發(fā)現(xiàn),去甲腎上腺素可以通過(guò)作用于外周神經(jīng)末梢上的受體,調(diào)節(jié)痛覺(jué)信號(hào)的傳遞。它可能通過(guò)激活某些受體,抑制痛覺(jué)神經(jīng)纖維的活動(dòng),起到一定的鎮(zhèn)痛作用。
綜上所述,去甲腎上腺素對(duì)外周神經(jīng)的影響廣泛而復(fù)雜,涉及心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、神經(jīng)遞質(zhì)釋放的調(diào)控以及痛覺(jué)信號(hào)的處理等多個(gè)方面,這些作用共同維持著人體生理功能的穩(wěn)定。
從對(duì)交感神經(jīng)的作用來(lái)看,去甲腎上腺素主要作用于血管平滑肌上的α受體,尤其是α1受體。當(dāng)去甲腎上腺素與α1受體結(jié)合后,會(huì)引起血管收縮。皮膚、黏膜血管收縮最為明顯,其次是腎臟血管,此外,腦、肝、腸系膜及骨骼肌的血管也會(huì)發(fā)生收縮。這種血管收縮作用使得外周血管阻力增加,血壓升高。在交感神經(jīng)支配的心血管系統(tǒng)中,去甲腎上腺素的釋放可以增強(qiáng)心臟的收縮力,提高心率,雖然在整體情況下,由于血壓升高會(huì)通過(guò)壓力感受器反射使心率減慢,但這并不影響其對(duì)心臟收縮力的直接增強(qiáng)作用。
對(duì)于副交感神經(jīng)而言,去甲腎上腺素與之存在一定的相互調(diào)節(jié)關(guān)系。當(dāng)去甲腎上腺素引起血壓升高時(shí),會(huì)激活壓力感受器反射,通過(guò)迷走神經(jīng)(副交感神經(jīng)的重要組成部分)傳出沖動(dòng)增加,從而使心率減慢、心肌收縮力減弱、心輸出量減少,以維持血壓的相對(duì)穩(wěn)定。
在神經(jīng)遞質(zhì)釋放方面,去甲腎上腺素還可以通過(guò)突觸前調(diào)節(jié)機(jī)制影響自身及其他神經(jīng)遞質(zhì)的釋放。它可以作用于突觸前膜的α2受體,產(chǎn)生負(fù)反饋調(diào)節(jié),抑制去甲腎上腺素的進(jìn)一步釋放。同時(shí),去甲腎上腺素也可能影響其他神經(jīng)遞質(zhì)如乙酰膽堿等的釋放,從而間接影響外周神經(jīng)的功能。
此外,去甲腎上腺素對(duì)感覺(jué)神經(jīng)也有一定影響。在一些疼痛相關(guān)的研究中發(fā)現(xiàn),去甲腎上腺素可以通過(guò)作用于外周神經(jīng)末梢上的受體,調(diào)節(jié)痛覺(jué)信號(hào)的傳遞。它可能通過(guò)激活某些受體,抑制痛覺(jué)神經(jīng)纖維的活動(dòng),起到一定的鎮(zhèn)痛作用。
綜上所述,去甲腎上腺素對(duì)外周神經(jīng)的影響廣泛而復(fù)雜,涉及心血管系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、神經(jīng)遞質(zhì)釋放的調(diào)控以及痛覺(jué)信號(hào)的處理等多個(gè)方面,這些作用共同維持著人體生理功能的穩(wěn)定。

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